痛风辨证施食巧用药膳预防

　　现如今，随着生活水平的提高，痛风患者越来越多。此病如不及时防控和干预，将会引起很多并发症，甚至危及生命。世界中医药联合会食疗药膳专业委员会副会长、中华中医药学会药膳分会常务理事、黑龙江中医药大学附属第一医院副教授聂宏强指出，人们若想摆脱痛风的“偷袭”，就必须管好自己的嘴，不吃含有嘌呤的食物。

　　痛风和嘌呤之间有什么关系

　　聂宏说，嘌呤是存在于动物及人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤氧化代谢的产物是尿酸。在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，余下的1/3从肠道排出。当人体代谢发生紊乱，就会使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，继而形成痛风。

　　为食物中嘌呤含量排座次

　　聂宏指出，食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。因此合理选择饮食是预防高尿酸血症的重要途径。一般根据食物中嘌呤含量的多少，可分为以下四类：

　　一是无嘌呤食物：如精白米、玉米、黄瓜、茄子、甘蓝、萝卜、土豆、牛奶、蛋类、水果及干果类等。

　　二是低嘌呤食物：每100克嘌呤含量＜75毫克，如蘑菇等菌菇类、芦笋、菠菜、豌豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、豆类等。

　　三是中嘌呤食物：每100克嘌呤含量75～150毫克，如鲤鱼、带鱼、鳝鱼、贝壳类、猪肉、牛肉、鸭、鹅等。

　　四是高嘌呤食物：每100克嘌呤含量150～1000毫克，如动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、火锅汤、啤酒、鸡汤、肉汤等。

　　食物中嘌呤的含量规律为：动物内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。

　　减轻嘌呤危害有窍门

　　从上面介绍的情况来看，海鲜和动物的内脏嘌呤含量都非常高，所以有痛风的人除用药物治疗外，更重要的是平时注意忌口。

　　“避免摄入过多的嘌呤，饮食上合理烹饪很重要。”聂宏说，嘌呤是亲水物质，只要经过水的浸渍、煮沸，即可使嘌呤溶出。如荤食属于酸性食物，含嘌呤高，但其营养丰富，为防范嘌呤物质使患者尿酸迅速增高而加重病情，在做法上尽量采用炖、焖、煨、煮等汤食方法。因嘌呤物质有50%溶于汤里，提倡只吃肉，不喝汤。人们喜欢的黄豆属于高嘌呤食物，但制成豆腐后，嘌呤大量流失。

　　对有痛风的人，控制嘌呤摄入的同时还要禁止饮酒。因饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。聂宏建议痛风病人低盐饮食，大量饮水，每日尿量应达到2000毫升以上，这将有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏内沉积。

　　辨证施食巧用药膳预防

　　作为世界中医药联合会食疗药膳专业委员会副会长，聂宏一直提倡辨证施食方法改善痛风患者的症状，以养气、行血及固肾为主，根据临床证型不同采用相应的药膳食疗方，以促进人体气血通畅，消除身体内的尿酸积聚。

　　湿热痹阻之痛风食疗法

　　临床表现为起病急骤，关节红肿热痛，可有发热，口干苦，尿黄，舌苔黄腻，脉滑数。治以清热化湿，通络止痛。

　　土茯苓苡仁汤：土茯苓60克，薏苡仁30克。土茯苓、薏苡仁用水煎取汁。一日3次服食。

　　桑枝薏米南瓜汤：桑枝10克，薏苡仁30克，南瓜250克，葱末、姜末、精盐各3克，味精1克。南瓜洗净，去蒂、皮，切片。薏苡仁、桑枝入沙锅，水煎后取汁。入南瓜片、精盐，加适量水，文火煨煮至南瓜熟即可。佐餐食用。

　　寒湿阻络之痛风食疗法

　　临床表现为关节严重肿痛，痛处固定，遇温则减，遇寒则痛剧，关节屈伸不利，或见溃破处有白色尿酸盐结晶流出，神疲乏力，纳差，便溏，舌淡，苔白腻，脉濡缓。治以健脾利湿，散寒通络。

　　五加皮糯米酒：五加皮50~100克，糯米500~1000克。将五加皮洗净，加水泡透煎煮，每30分钟煮液1次，共煮取2次；再将煎液与糯米煮饭，待冷却后加酒粬适量，发酵成为酒酿。每天随意佐餐饮用。

　　干姜茯枣粥：取干姜6克，茯苓15克，红枣5枚，粳米100克，红糖适量。干姜、茯苓、红枣水煎取汁，入粳米煮成粥，再调入适量红糖。作餐服食。

　　木瓜陈皮粥：木瓜、陈皮、丝瓜络各5克，粳米50克，冰糖适量。木瓜、陈皮、丝瓜络煎取汁，入粳米煮成粥，加冰糖稍煮即可，佐餐食用。