夜间血压升高更危险

2015-08-25  5232  来源:网络 

中风这个名词让人“闻之色变”,而人一旦中风之后所引发的问题更是可怕的瘫痪,为预防心脑血管疾病,不少人都有经常测量血压的习惯,并且现在很多社区的卫生服务站大都免费为市民测量血压,但绝大多数人往往是在白天测量血压,因而忽略了夜间血压的高低。

殊不知;夜间血压不下降者更易患脑中风,为此专家近日特别建议,高血压患者不妨经常晚上测一测自己的血压是多少,因为夜间测量的数值可能透露出更多重要的信息来。

现代研究显示,对于已经在服用降压药的高血压患者朋友而言,与白天测得的血压值相比,晚上测出的血压值往往更能预测心脑血管病的发生概率。但对尚未服用任何降压药的高血压患者朋友而言,白天与晚上两种血压值的预测价值则十分相似。夜间血压具有更高的预测价值,在很大程度上可能与该时段血压未得到有效控制密切相关。

研究发现,夜间血压可独立于日间血压来预测一些死亡危险事件:一般情况下,夜间血压越高,心血管与非心血管死亡的危险越大。

夜昼血压比值,指的是用夜间血压除以日间血压所得到的结果,比如,一个人夜间的血压是140/90毫米汞柱,白天的血压是150/95毫米汞柱,其夜昼血压比值就是140÷150=0。93。该比值可独立预测死亡危险,尤以收缩压比值参考意义更大。

早在1988年就有医学专家发现,夜间血压不下降者(夜昼血压比值>0。9)患脑卒中(中风)的危险显著高于夜间血压下降者(比值介于0。8-0。9之间)。事实也证明,这一比值的确可独立于24小时动态血压均值预测总死亡、心血管死亡和非心血管死亡的发生危险。比值越高,死亡危险越大。但在综合分析中,夜间与日间舒张压比值除了与所有心血管事件的相关性较弱以外,对脑卒中、心脏及冠心病事件等均无显著的独立预测价值。

单纯夜间高血压,是指受检者夜间血压升高,而日间血压正常。人群中这类高血压患病率约10%。单纯夜间高血压者的动脉硬化指数明显高于血压正常者,说明单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤,而那很可能是高血压的一种较早期表现。

血压控制不佳的患者,以及诊室血压虽然正常,但存在难以解释的心、脑、肾等器官损害者均应接受24小时动态血压监测,尤其应密切关注夜间睡眠期间的血压状态。

所以专家特别提醒,在测量血压时最好选择“白加黑”的模式,倘若发现自己夜间的血压不下降(即夜昼血压比值>0。9)时,就须格外警惕了,必要时可以求助于医生救治。