治疗小儿脑瘫的中医疗法

脑性瘫痪是指出生前至出生后一个月内，各种原因造成的非进行性脑损伤，简称脑瘫。其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知异常等。常致终生伤残，影响正常生活。

根据其临床症状，属中医学“五迟”、“五软”范畴。

中医病因病机

肝肾亏虚：若肝肾精血不足则脑髓空虚，出现痴呆、失语、失聪、失明、智力发育迟缓等症状。肝肾亏虚，筋骨失养则出现肢体不自主运动、关节活动不灵、手足徐动或震颤、动作不协调等。

脾肾两亏：若胎儿先天禀赋不足，肾精亏虚，后天脾胃运化功能失司，则筋骨、肌肉失养，可出现头项软弱不能抬举、口软唇弛、吸吮或咀嚼困难、肌肉松软无力等症状。

肝强脾弱：肝木亢盛，则出现肢体强直拘挛，肢体强硬失用，烦躁易怒。木旺乘脾，致使脾上更虚，导致肌肉瘦削等症。

痰瘀阻滞：痰湿内盛，蒙蔽清窍，则见智力低下;病程迁延，络脉不通，瘀阻脑络，气血运行不畅，脑失所养，则毛发枯槁、肢体运动不灵、关节僵硬。

辨证论治

1.元气不足证

[证候]神气怯弱，表情呆滞，形羸自汗，不语少言，耳失聪，目不明，肢体拘挛不用，关节屈伸不利等。舌苔白或舌体胖，脉细无力。

[治法]大补元气，疏经通络。

[方药]补阳还五汤加减。主要药物：黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙等。

2.瘀血阻络证

[证候]面色晦暗，肌肤甲错，青筋暴露，筋脉拘急，上肢屈曲，下肢僵直或伴有疼痛。舌质紫暗或有瘀点，脉细而涩。

[治法]活血化瘀，通经开窍。

[方药]通窍活血汤加减。主要药物：桃仁、红花、赤芍、老葱、麝香等。

3.真阴耗损证

[证候]神倦乏力，腰酸腿软，健忘失眠，烦急易怒，盗汗便干，手足心热等。舌红体瘦或有裂纹，苔少，脉细数。

[治法]滋阴益气，温通筋脉。

[方药]补益地黄丸加减。主要药物：鹿角、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桂心、熟地黄、牛膝、木瓜等。