中医越婢合真武汤加减治疗慢性肺心病

【病例】某女，48岁，巳婚。入院日期；1963年6月15日。 因浮肿气短半年，一周来加重而入院。于1961年工月感冒后，开始咳嗽气短，下肢逐渐浮肿，心下痞满，咳吐白痰，尿少，既往有八年慢性咳嗽史。脉弦细数，苔白唇色紫。西医诊为慢性肺心病。 

【辨证】心肾阳虚，水饮内停，痰湿阻遏，肺气壅塞。

【治法】清宣肺金，降气化痰，温阳利湿之法。 

【方药】越婢合真武汤加减

【处方】生石膏12克 麻黄3克 甘草9克 云苓12克 白术9克 杭芍9克 附子6克 生姜9克 大枣（擘）5枚 车前子15克 白茅根30克 杏仁9克

【疗效】上药服 3剂后，尿量增加，每日达 1500～1900毫升，下肢浮肿明显减退。

服5剂后，浮肿不显，肝大回缩，咳嗽减轻，于上方加入厚朴6克，陈皮6克，气喘亦减，仅有胸闷，故上方去白茅根、车前子、厚朴，加苏子9克，再进5剂后，症状减轻，仍咳嗽未愈，乃肺气不宣所致，故改投宽胸理气清肺之法，方用厚朴麻黄汤加减，方药如下：

【处方】厚朴6克 麻黄3克 半夏9克 杏仁9克 甘草9克沙参18克 小麦30克 茯苓9克 细辛3克 五味子6克生姜4。5克服上方后症状已大减，……病情稳定。 

【来源】《赵锡武医疗经验》