加味香苏散主治风寒证

【处方】紫苏叶一钱五分（5g）陈皮香附各一钱二分（4g）甘草炙七分（2.5g) 荆芥秦艽防风蔓荆子各一钱（3g） 川芎五分（1.5g）生姜三片上为一剂，水煎温服，微复似汗。 【功用】发汗解表

【主治】四时感冒。头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮。

【方解】今天讲加味香苏散，还是一个辛温解表的方子，这个方子是从香苏散加味而来的，香苏散在讲义上是附方，主要用的是苏叶跟香附，它兼有理气的作用，所以根据这么个情况，后来就给它加了一些药，加药以后呢，用来代替麻、桂二方。

因为按照原来麻黄汤跟桂枝汤治疗外感风寒它有严格的禁忌，“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝”，那么这个问题是指的方，不是指的药，就是有汗不能用麻黄汤，无汗不能用桂枝汤，用桂枝汤它不能够解肌发表，那么有汗呢，说明表不实或者不是风寒之邪，所以不能用麻黄汤来大发汗，由于这两个方子的解表发汗、解肌和营卫，它专门的特点非常强，适应证也非常的明确，所以有这些严格的规定。到了后来由于药物的发展，由于对解表，表证的发现的类型多吧，认识的深入，所以就有各种的解表剂，前面所讲的九味羌活的问题，下面还要结合其它的方再谈的，类似这 样，还有以前讲的用药风格的变化，这个特别是在二版教材的前面提到，所以从这方面都可以看出来，这些是用药风格变化的一个；到了宋就有了明显的变化，经方是汉唐的方子，那么这个特点的变化表现在哪儿呢？在于药用的比较平和，照顾的面比较细致，充分利用了药物配伍之间的功能，所以看起来药数多了，后世方比经方它用药的药味比较多，但它这个用药比较多，它充分的利用了药物之间配伍的一种功能，所以这个问题是随着药物多起来了，随着医疗实践的深入而积累而发展起来的。 加味香苏散所治的就是风寒证，风寒伤人肌表，那么它这上面所写的一些症状，所谓的四时感冒，就是感受了风寒之邪。感冒这个病有多种，有风寒，有风热，还有风寒或者风热夹湿的，上次所提的九味羌活当中它就兼有湿邪，所以在这呢，它主要是指四时感冒了风寒之邪而病证比较轻，它这个病跟麻黄汤的恶寒发热，混身疼痛、头痛、喘，这些情况，所以它在用药的方面也比较轻一些，它主要是用了苏叶跟荆芥来解表，那我们大家知道，苏叶跟荆芥在发汗解表的方面它是比较缓和的，荆芥虽然是辛温的，温而不燥而且温性不强，而这两个药都有一个共同的特点呢，芳香的，也就是辛散的，这点药又很轻，所以这两个药本身就是辛散轻扬之品。