中医方法学创新

2016-01-02  3918  来源:网络 

  从基因测序、蛋白质组学的研究及现代医学发展来看,方法学的创新是这些学科快速发展的根本,而制约中医药学发展的根本还是方法学的问题。

  中医药学是整体调节,个体化治疗的复杂干预是系统思维基础上的科学。如何建立适合中医药自身规律的,能够把临床上的诊疗数据很好应用起来的方法学体系,是中医学发展的根本。如果在这个问题上得不到很好的解决,我们很难超过古人。

  如果能够借助现在的高新技术,使中医学在这个方面有彻底的变革,那么中医无论对古代和现代文献的利用,还是对个体经验的总结、对临床的研究,都会是变革性的革命。

  创新的本质是原创。中医学术创新应从源头开始,要有所发现、有所发明、有所前进。只有推动了科学的进步才是原创,而无论是理论、学说还是技能原创都要有两个标志:一是学术新的增长点,给学说提供了什么新的内涵和内容;二是拓宽和延伸了什么,能否丰富和发展科学的内涵。

  创新的前提是求真。任何创新的过程、数据、言论(结论)都应是真实的。我们现在引用的文献,你引用我的、我引用他的,最后都不知道从哪儿来的。而且,创新一要经得起科学的求证。疗效要让中医、西医、中国人、外国人都信服,要经得起科学的求证和实践的检验。二要经过实践之后的再修正。有些东西不是一劳永逸的,科学的东西是不断推进和进步的。

  创新的价值是应用。创新应能体现成果的转化,推广应用,实现它的社会、经济效益。创新要能够服务于科学、服务于社会、服务于人类,这样的科学研究才是真正有益于社会的科学研究,不是从文献到文献、从实验到实验、从成果到成果。没有效益的创新是没有贡献度的,是劳民伤财。

  学术创新是推动中医药发展的源动力。推动学术创新必须要以提高临床疗效为核心,提升中医药科技创新对提高中医药临床疗效的贡献度。但我们应该看到,中医药科研成果对中医药临床疗效提供的贡献度尚有待提高。作为我国最具原始创新能力的领域,中医药科技的重大突破还不多,缺乏解决临床实际难题、提高中医药防治疑难疾病能力的重大成果,尚不能满足不断增长的临床需求。

  中医药科技创新的重点必须回归到临床疗效,满足人民群众对中医药服务的需求。第一,建议构建并不断完善中医药科技创新体系,有效整合全国中医药科技资源,合理布局关键技术平台。建立中医药科技集体攻关协同创新的机制,为中医药科技人才的培养创造条件。

  第二,客观审视制约中医药科技创新发展的关键问题,进一步明确中医药科技创新的总体目标,遵循中医药发展规律,在广泛深入调研基础上,充分梳理临床需求,凝练中医药科学问题,优化顶层设计,切实解决制约中医药学术创新的核心问题,如证候规范、证候科学内涵等。

  第三,积极探索改革项目组织的思路,以解决核心科学问题为纽带,注重共性技术研究和可持续发展。兼顾研究的深度和广度,有效整合优秀科技资源。

  第四,深化中医药转化医学理念,进一步理清中医药基础研究与临床研究之间的关系,促进临床与实验室的双向沟通,有效衔接双方的科研需求和技术优势,推动技术研究与临床研究的相互支撑,螺旋式发展。

  第五,从研究方案的源头抓起,坚持与国际规范接轨,反复论证方案的科学性、规范性和可行性。

  中医学术的发展得到党和政府的重视,中医事业取得很大成绩。对于学术创新发展,我有三条建议:第一,中医学术的发展必须有法律保障。今后,我要为中医立法呐喊。第二,中医学术发展要有机构保障,我要联合其他代表,提出解决中医机构存在的问题的提案。第三,中医创新发展,要有国家投入的保障,尤其是对县级中医医院的保障。例如河南省县级医院的建设,中医医院还需进一步加大力度。