痛风患者须防治并发症

2016-01-02  3717  来源:网络 

单纯的痛风性关节炎发作及高尿酸血症,本身不会直接造成痛风患者死亡。下列几种并发症则是引起患者死亡的主要原因。

肾脏损害:持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。早期有轻度单侧或双侧腰痛,后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5~10年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17%~25 %死于。肾功能衰竭。

尿路感染:痛风性肾结石、肾盂积水或膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染,尤其是引发肾盂肾炎;有时未及时彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。

皮肤感染:皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,又不注意清洁卫生,结果造成细菌严重感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死,此种情况十分少见。

其他合并症:痛风并发的一些其他疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些急慢性并发症等,这些并发的疾病也是痛风患者死亡的重要原因。

因此,除积极冶痛风外,应高度重视对并发疾病的防治,尤其要积极防治心血管疾病,从而可以大大降低痛风患者的死亡率。 (常虹)