癌症晚期的几个急救方剂 重症经方讲解——

癌症晚期的几个急救方剂

安宫牛黄丸

医学的终极使命在于尽力延长患者的生命。虽然有些人并不赞同对终末期癌症病人进行抢救，但这主要是针对西医的抢救措施而言的，因为这些措施给患者造成的痛苦太多，效果却有限。如果采用基本没有痛苦的中医药抢救手段，相信没有几个人还会反对。

下面介绍几个常用的中医急救方剂，供病友和家属们参考。

安宫牛黄丸

主要用于高热烦躁、神昏谵语等症状。无法口服者可鼻饲。不过鼻饲可能不是那么容

易，因为潮湿的蜜丸很难粉碎，尤其是金箔为衣的那种。常规用量：每次1丸，每日2-3次。目前同仁堂的安宫牛黄丸主要有每丸大约160元（无金箔）和380元（金箔为衣）两种。

一代名医孙秉严先生的高烧汤和低烧汤也可供发热的癌症患者选用：

1、癌症患者高烧不退，可用高烧汤：

生石膏30-60(克)生山药15麦冬30花粉30

生地20元参15沙参15薄荷10

佩兰15冬瓜仁15大青叶20-30板蓝根20-30

一般每日1付，水煎2次混合，分4次服完。若高烧仍不退，上方加羚羊角粉0.5克，水牛角粉10克，或加紫雪散1付。

2、癌症患者低烧不退（常在下午），多见于寒瘀证，可服低烧汤：

陈皮10(克)良姜10荜拨10桂枝15

干姜15炮附子15肉桂15熟地30

山药15白术10党参15生黄芪30

肉苁蓉30黄芝麻20大青叶20板蓝根20

每日1付，水煎2次，早晚服。

经方小柴胡汤治疗癌性发热也有不错的效果，尤其适用于往来寒热和/或胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、舌苔薄白，或者用其他退热药（如西药）无效时。服煎剂不方便的话可用中成药小柴胡颗粒代替。据李伟林报告，用小柴胡汤治疗癌热，有效率为90%左右，略高于消炎痛，但服用小柴胡汤的病人无一例出现明显副作用，而服用消炎痛则有很多副作用，有的甚至很严重（见《辽宁中医杂志》1990年第12期）。顺便再补充一点：女性月经期感冒也适用小柴胡汤，不宜用其他感冒药。

四逆汤

晚期癌症患者随着病情的加重，大多会出现阳气败亡的证候，表现为冷汗淋漓、身凉

恶寒、四肢厥冷、神疲蜷卧、脉微欲绝等。从西医的角度看，往往是心、肺、肾等器官功能的衰竭，尤其是心衰。由于肾中真阳衰微，阴寒内盛，有时患者的脸色会变得像是白里透红或艳若桃花，这是虚阳浮越的危重证候，不及时施救的话很快会危及生命。对此，传统中医用四逆汤、参附汤等方剂回阳救逆，疗效还算可以，不少病人可暂时摆脱危险。假如在刚出现阳气虚衰的苗头时即施以对证的中药，则可大大推迟亡阳的发生，从而延长生命。遗憾的是，如今的医生（包括中医）普遍缺乏这种意识。到亡阳阶段后，想到用中药救急的医生更是凤毛麟角，患者一般接受的都是西医的治疗。西医有一套成熟的维持和抢救生命的措施，具有一定的效果，但对阳虚和亡阳基本无能为力。这就导致了它在晚期癌症的救治方面存在先天不足，不少措施只是治标不治本，拆东墙补西墙，甚至饮鸩止渴，使患者的生存期和生存质量令人失望。这方面的教训比比皆是，可惜人们大多茫然不知。

中医回阳救逆最常用的方子是四逆汤。四逆汤源于张仲景的《伤寒杂病论》，由以下3味药组成：

炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚（去皮，破八片）。

按照当时的度量衡，1两等于现在的15.6克，生附子中等大小的1枚约重15克，大的1枚重20-30克。

煎服法：将这3味药以水3升(= 600毫升)，煮取1升2合(= 240毫升)，去渣，分两次温服。

出身台湾、在美国执业的著名中医倪海厦是这样使用四逆汤的：

生附子(棉布包煎)3钱（台湾1钱=3.75克），干姜2钱或1.5钱，炙甘草2钱。

这3味药加水6碗，煮成2碗药汁时关火。

无论在张仲景还是倪海厦这里，中药煎剂都只煎一遍，而不是如今流行的两遍。这就是经方的中药煎法。

生附子虽有较大毒性，但按上述方法配伍（甘草能解附子的毒）、煎服，其毒性消失殆尽，不会对人体造成危害。如果你仍不放心，可将生附多加水先煎一个半小时，再倒入另外两味药同煎。煎煮过程中若发现水不够了，应加开水，不宜加冷水。

由于医药管理者的弱智，像生附子、生半夏、红大戟这样有较大毒性的急救常用药受到严格管制，医院和药店往往没有配备，即便有货，医生也常常怕出事而不愿开。为此，李可老先生在其急救名方“破格救心汤”中用大剂量炮附子代替生附子。该方的药物组成如下：

炮附子30-200(克)，干姜60，炙甘草60，高丽参10-30(另煎浓汁对入)，山萸肉60-120，生龙牡粉、活磁石粉各30，麝香0.5(分次冲服)。

对伴有大出血的病人，李老先生的做法是用本方平剂（最小剂量），龙牡煅用，山萸肉加至120克，干姜改为姜炭，加三仙炭、血余炭、生黄芪、当归身、阿胶等，或本方平剂与引火汤合用。

“破格救心汤”以四逆汤为基础，配以张锡纯的“来复汤”益气固脱，几十年来，李老先生已经用它挽救了数以千计的心衰患者，其中包括百余例已被医院宣布病危者。该方回阳救逆的疗效毋容置疑，阳气衰亡的晚期癌症患者可以一试。然而，不少晚期患者胃气已败，根本无法耐受如此大剂量的姜、草、附，有的人只喝一两口便呕吐。假如按四逆汤原方的要求使用生附，便不需要一二百克的炮附，患者会容易耐受得多。另外，生附和炮附的功效存在区别，生附主要强心阳，炮附主要固肾阳（倪海厦语）。因此，建议将破格救心汤中的炮附子、干姜、炙甘草改为张仲景原方或倪海厦使用的四逆汤，其余药物基本不变。

除四逆汤外，通脉四逆汤、参附汤等方也被用于回阳救逆。通脉四逆汤的药味与四逆汤完全相同，只是加大了生附子和干姜的用量。参附汤由人参和炮附子组成。有的医生甚至只用独参汤。后两方的人参当然质量要好，否则难以救绝。

由于生附子的毒性较大，一般医生怕出事不愿开，即便开了也很可能买不到，因此，回阳救逆往往成为患者家属的任务。这个时候家属不宜一味求稳，怕这怕那。你觉得完全交给西医最稳妥吧？可是他们回不了阳，救不了逆。不妨拿出死马当作活马医的勇气，作最后的一搏。好在病情越重治疗越简单，没有中医基础并不是障碍。假如一个亡阳证患者伴有剧烈疼痛、胸腹水、咳嗽等症状，作为家属兼急救人员的你完全不必面面俱到地考虑；你可以继续让西医去处理这些症状，自己先找个回阳救逆的方子给病人治本，等阳气开始恢复后，再考虑别的。若能在当地找个可以提供指导的中医，当然更为理想。这应该不是难事。只要拿出托人找手术医生时的那股劲头和那个红包的几分之一，达到目的便绰绰有余。至于生附子等正规渠道难以搞到的有毒药物，可以上淘宝去买，最好提前备好。按照淘宝的规定，毒性较大的中药材不得买卖，实际的情形则只是不能公开买卖而已。你可以私下到那些卖中药材的店铺去打听一下。我问的那家生附子的价格是每500克60元。

三。李可止吐汤

晚期癌症病人由于胃气败亡，导致呕吐频频，饮食不进，是中医最感棘手的难题之一。很多患者不得不彻底放弃中医，把一切交托给西医。这个时候西医显示出了优势，它通过注射、鼻饲等手段输送药物和营养物质，使患者的生命得以延长。不过，由于失去了中医的治本优势，加上西医本身的弱点和治疗副作用（某些部位被注射得千疮百孔恐怕算是最小的副作用了），患者的生存期和生存质量大受影响。

其实，只要还不是阴阳离决的最后时刻，癌症患者的剧烈呕吐用中医药还是很有可能解决的。这主要取决于中医师的水平。在现实中，很多患者只是中轻度的呕吐，中医却无能为力，动辄使用西药止吐，可见中医已经衰落到什么地步！西药止吐虽有一定效果，但伴随着某些副作用，至少是治标不治本。而中药如果止吐有效，往往同时还能治本，改善患者的整体状况。这是中西药止吐的最大区别。

孙秉严先生曾在书中介绍过他的“镇逆止吐汤”，用于“晚期癌症患者脾胃阳气衰败，津液枯竭，致呕吐不止，饮食不进”的情况。其药物组成如下：

熟地30(克)山萸肉20茯苓12丹皮10

山药15陈皮10半夏10附子15

肉桂10干姜10竹茹15代赭石20

黄连2吴茱萸10生姜5片大枣5粒

每日1付，水煎2次，早晚服。

孙秉严先生还介绍了几种物理止吐法：

1、冷敷法：把拧去水的冷毛巾围在颈部服药。

2、脉窝加压法：脉窝即两手寸关尺之后。两手用力捏患者两手脉窝，再服药。

3、指压法：压上腹部上、中、下脘三穴。左手先压上脘穴15-20分钟，右手再压中脘穴15-20分钟，再移开左手压住下脘穴15-20分钟，最后左右手一齐放开，在上腹正中线旁开二指半与三脘穴相对应的地方双手提起腹肌，以两手紧抓提起5-10分钟，先右侧后左侧。做完一遍后再从头做2-3遍，一般能使呕吐停止。此种手法能加强胃肠蠕动，帮助消化，适合于长期卧床的病人。患者可自己做也可让家属帮着做。

当代另一位以用猛药著称的著名中医李可老先生也介绍过他的止吐经验，见《李可老中医急危重症疑难病专辑》一书第14-15页和第42-45页。我姑且将其治疗剧烈呕吐的方子命名为“李可止吐汤”。该方药物组成如下：

代赭石粉30-45克生半夏(洗)30克高丽参(另炖对入)15-30克

茯苓30克吴茱萸(洗)15克炙甘草10-15克

鲜生姜30克姜汁10-30毫升大枣(切开)12粒

加水600-800毫升，浸泡半小时再煎，煎一遍即可，取浓汁300-400毫升，不分昼夜，小量多次呷服。等呕吐止住后，再进行下一步的治疗。

此方由“小半夏加茯苓汤”和“吴茱萸汤”组合而成，另加了一味代赭石。方中的一大亮点是重用生半夏。根据李可、朱良春、倪海厦等中医界有识之士的看法，目前市面上看到的基本都是制半夏，半夏炮制后虽然消除了毒性，但药力也所剩无几，因此病情稍微重一点就无效。李可们认为，要真正发挥半夏的威力，必须用生半夏，不能用制半夏；只要使用得当，生半夏是绝对安全的。医圣张仲景的《金匮要略》中有一个治疗妊娠呕吐的方子叫“干姜人参半夏丸”，里面就用到了生半夏。连孕妇都能吃的东西，后世的庸医们却畏如蛇蝎，真是可笑可怜！生半夏固然有毒，但与生姜和生姜汁之类同用，毒性就被克服（李可老先生认为生半夏与等量生姜同煎，即不必担心中毒），所以尽可放心使用，30克的超大剂量也安全无虞。

方中生半夏和吴茱萸要求“洗”后再入药，指先用开水洗几遍（一般为7遍），以减轻其燥烈。比较麻烦的可能是生姜汁。我曾试过用榨汁机榨生姜汁，结果一斤多生姜进去，却几乎不见有汁出来，不知李老先生的病人是如何榨取10-30毫升姜汁的，疑惑ing。高丽参要求用文火另炖成浓汁（例如50-80毫升），再混入煎好的药汁中。

根据判断，李可先生此方的止吐效果好于孙秉严先生的镇逆止吐汤，故优先推荐。一般情况下当天即可获得显效。需要注意的是，此方偏于辛温燥烈，出血或有出血倾向的病人即便只服一剂，也建议采取预防措施，可以同时服用云南白药等止血药，有条件的话还可用童子尿或健康人的尿300-400毫升加等量的水煎药。自古以来，童子尿就被认为有很好的止血作用。伴口渴的患者可以加麦冬。

前些天，曾将上述二方推荐给圈内一位病友使用。该病友ca全身广泛转移，胸腹水严重，呕吐频频，饮食基本不进，一直靠输营养物质维持生命，心跳缓慢无力。某一天她因心脏难受送医院抢救，被西医折腾两天后浮肿加重，全身肿得连点滴都打不进，各种症状加重，宣布病危。使用镇逆止吐汤和李可止吐汤后很快起效（效果主要靠后一个方子），虽然中间略有波折，但呕吐减少，心衰明显改善，体力、精神大大好转。可见，尽管李可老先生称他的止吐汤只是“急则治标”，实际上也是标本兼治。中医的优势由此可见一斑。

重症经方讲解——血癌，红斑狼疮

一、血癌的治疗

血癌案例1、04-10-2009初诊，血癌，男，白人，75岁。

处方：炙甘草10钱、生姜二片、大枣十枚、桂枝5钱、麻子仁3钱、熟地2钱、党参3钱、阿胶3钱、当归2钱、白术3钱、茯苓3钱、炮附子4钱、龙骨3钱、牡蛎8钱。

一周后来诊，原WB39已经降到28了。

（正耀注：炙甘草10钱、桂枝5钱、生姜二片、大枣十枚、党参3钱、阿胶3钱、熟地2钱、麻子仁3钱-------炙甘草汤加减益气滋阴温阳复脉；

当归2钱、白术3钱、茯苓3钱--------活血通便健脾利水；

龙骨3钱、牡蛎8钱、炮附子4钱-------潜阳安神软坚散结。）

倪师解说：炙甘草汤由九味药组成，用于治疗心律不齐心脏跳跳停停。甘草有蓄水性，所以就不能用到有腹水的癌症病人身上。炮附子既是阳药，又是热药。白芍甘草附子汤去寒去湿，可以很简单地解决瘀血的问题，基本上就用不到丹参、丹皮、红花、桃仁等活血化瘀的药，这些活血化瘀的药很容易导致流产。当归是活血润肠，让大便通畅。用龙骨是因为病人有盗汗的现象，龙骨、牡蛎有潜阳安神软坚散结的作用。

月经是奶水的残渣，心脏功能好的话就会把这些残渣逼到子宫阴道而排出。男人精子的残渣逆流进入第六椎就是导致男人血癌的真正原因，进一步讲也是心脏被西药伤害而导致逆流的。所以说血癌是根本上就不存在的病，都是西药制造出来的。

血癌案例2、03-05-2009初诊，ParksThomas，白人，73岁。五年前得到左乳癌，经西医开刀治疗后现在出现移转成淋巴癌与血癌，同时右乳又出现硬块。

处方：生附子2钱、干姜2钱、炙甘草5钱、桂枝3钱、白芍3钱、大黄2钱、黄芩3钱、黄柏3钱、黄连2钱、防己5钱、瓦楞子5钱、牡蛎8钱、紫根3钱、茯苓5钱、阿胶3钱。

（正耀注：生附子2钱、干姜2钱、炙甘草5钱；桂枝3钱------------四逆汤加减强心阳祛阴寒；

黄连2钱、黄芩3钱、白芍3钱、阿胶3钱；大黄2钱、黄柏3钱------黄连阿胶汤加减滋阴安神治疗失眠；

防己5钱、茯苓5钱-----------------------------------------------------------------祛风消肿渗湿利水；

紫根3钱、牡蛎8钱、瓦楞子5钱-----------------------------------------------败毒潜阳软坚散结。）

Mar 13WB 60.21；April13WB 42.40

2009/03/13来复诊：服前方后里寒去，小便量增许多，睡仍不好。因小便频数约3、4次一夜，淡黄色；大便每日行，一日两次。胃口好，体力一样。仍在服降压药、心脏药，目前血压很好140／90。

脉诊：脉稍洪大，无附骨脉。望诊：1、舌诊：淡白湿红；2、眼诊：瞳孔反应还好，肾阳还好，肝区有白点是肝积毒素。

处方：同3/6方，9碗煮成3碗，早晚饭前服用。

2009/03/20复诊，要出远门。问诊：服前方后睡好转，且频尿亦减少中。睡时身无热，双足温，体力好。口渴有，喝多水(因运动多)，大便仍秘，胸前无寒热。

脉诊：脉稍浮数。望诊：1、舌诊：淡黄湿；2、眼诊；3、特殊诊断：手掌温润。

处方：须增加大黄到三钱。

2009/03/31来诊原因：感冒、耳痒。问诊：服前方后睡好转，小便仍频尿，睡时身温，手足皆温许多。大便每日行，体力好转，无盗汗。

脉诊：脉稍浮数。望诊：颜面肤色极红，无须（要等到红色全都退，胡须正常生长才算痊愈）。

西医诊断：病人白血球从一开始治疗时的60.21，到五月时35.9，其他验血指数一切正常，病人已经没有危险，继续吃药中。

二、红癍性狼疮：其治疗方法近于血癌，诊断上只差一椎压痛而已。

BettyeLove，1952年生，初诊2004年5月10日，Lupus患者，52岁。服Celebrax止痛。主要症状：手指关节痛，尿失禁有几年，长期失眠身体冷，不知道渴，胃口过好，八年无月经。

诊断： 真寒假热，心阳与肾阳皆不足。

处方：生附子5钱、细辛2钱、石膏60钱、知母5钱、防己5钱、茯苓5钱、泽泻6钱、黄精3钱、桑螵鞘3钱、炙甘草5钱、柴胡3钱、郁金5钱、龙胆草3钱、瓦楞子5钱、阳起石3钱。

（正耀注：石膏60钱、知母5钱、生附子5钱----------白虎汤加减治疗肥胖胃口过好；

柴胡3钱、郁金5钱、龙胆草3钱-----------------------------疏肝解郁清热燥湿；

防己5钱、茯苓5钱、泽泻6钱--------------------------------祛风消肿渗湿利水；

黄精3钱、桑螵鞘3钱、阳起石3钱--------------------------滋肾润脾固精壮阳；

炙甘草5钱、细辛2钱--------------------------------------------强心复脉散寒温肠；

瓦楞子5钱-----------------------------------------------------------消痰化瘀软坚散结。）

5月22日复诊，服药后出现左乳痛，奶水流出很多，身体开始热了。增加乌药5钱、白术4钱。

6月5日再诊时，自述乳房胀满好转，奶水出渐止，关节痛去八成以上。体重下降，睡眠已好，足热。睡眠时出现咳嗽，有白痰且泡沫多，其他皆好。处方：增加桔梗20钱、炙甘草10钱。

6月18日覆诊，一切正常，唯咳嗽仍有。增加麦冬3钱、杏仁3钱、半夏3钱。

7月4日在医院中复验血后，被告知已经痊愈。

倪师解说：石膏、知母、生附子治疗肥胖和胃口过好。细辛能够让小肠的温度增加。防己、茯苓、泽泻可以把水排掉。肠胃有问题用生甘草，强心用大剂量炙甘草，用到一两以上。柴胡、郁金、龙胆草是为了预防疾病传到肝脏，所以要先把肝脏保护起来。瓦楞子是清除奶水。阳药一下去，阳会回头，一回头以后病人的奶水就要出来，所以奶水一定要清掉。如果奶水跑到四肢和腹部就会出现关节疼痛和腹痛，这时你不能去吃止痛药，吃止痛药也解决不了根本问题，相反毒附作用很大。

病人有尿频现象，所以增加乌药和白术去湿把湿排出来。病人有咳嗽，为什么会有咳嗽呢？就是奶水逆流到肺部而引起，严重了就导致肺癌，这时就要用到桔梗甘草汤治疗。桔梗用量要大，至少要用八钱一两。

三、脑瘤

脑瘤案例1、FordJim，2004/09/20初诊，来自宾州，兽医，51岁，脑瘤，去年八月发现，经开刀取出后，肿瘤反而加速生长，症状如同中风，左耳失聪，左手冰冷，双脚温，小便无力，大便秘，脸色青黑，脉沉细附骨，没有头痛。

诊断：里寒重症，肾阳精不足，肝脏损伤，阴实之症。

处方：生附子5钱、黄精3钱、阳起石3钱、柴胡3钱、郁金5钱、生半夏3钱、熟地3钱、补骨脂3钱、防己3钱、桂枝5钱、炙甘草5钱、白芍5钱、乌药3钱、菟丝子3钱、茵陈3钱、龙胆草3钱、川芎3钱、生姜二片、大枣十枚。

（正耀注：桂枝5钱、白芍5钱、炙甘草5钱、生姜二片、大枣十枚；生附子5钱----------桂枝汤加减强心温肠调和阴阳；

柴胡3钱、郁金5钱、茵陈3钱、龙胆草3钱---------疏肝解郁清热燥湿；

熟地3钱、菟丝子3钱、补骨脂3钱、阳起石3钱----------填精益髓固精壮阳；

黄精3钱、乌药3钱----------滋肾润脾行气止痛；

川芎3钱、防己3钱----------活血化瘀利水消肿；

生半夏3钱-------------------化痰止咳清除脑水。）

针灸：双膝五针，外关、合谷、曲池、足三里、百会、绝骨、解溪、左耳门、听宫等穴位。

09/24早上阳举好转，增加瓦楞子5钱。

09/28回诊时，大便一日二次，小便力量增加，走路平衡好转，已经不需要拐杖，左手转温。十月中旬来函告知经MRI扫描证实肿瘤缩小一半，到十月底再照时，只少1cm，之后开始到隔年三月，都没有再变小，于是从四月开始增加剂量。

生附子6钱、生硫磺5钱、阳起石5钱，其他不变。病人持续吃到该年七月，再做MRI后，发现肿瘤消失。

倪师解说：正常的人手是粉红色，是肺脏的白色，加上心脏的一点点红，混合起来就是粉红色。肝癌的病人手是暗红色的，是大量的红加上一点点白混合所致。用生附子就是强心阳治病根。阳起石是金石类的药，金石类的药性重涩能够下降、能够攻坚，使阳气能够回复到中间。郁金是强病人的肝脏、清病人的肝脏。茵陈、龙胆草清肝解毒。用熟地、菟丝子等是强肾脏。防己、川芎清理三焦系统。

治病与节气有很大的关系，治疗癌症最好的季节是夏天，夏天是心阳最旺之时。所以这个病人从十月底到隔年三月肿瘤就没有缩小。节气一到，就增加生附子等药物剂量下重手，结果从春天四月份吃到夏天七月份，肿瘤就消失掉了。

脑瘤案例2、约旦人，05/24/2005初诊，Basam Ahmed。淋巴癌移转脑瘤，被判定只能活三个月。

处方：生附子4钱、硫磺3钱、桂枝3钱、柴胡3钱、郁金5钱、龙胆草3钱、熟地3钱、阳起石5钱、防己3钱、川芎3钱、丹皮3钱、瓦楞子5钱、牡蛎10钱、生半夏3钱、桔梗5钱。