外用药――雄黄

2015-12-30  8514  来源:网络 

【别名】黄金石(《本经》),石黄(《本草经集注》),黄石(《药性论》),熏黄(《新修本草》),天阳石(《石药尔雅》),鸡冠石(《石雅》)。【英文】Realgar【拉犊Realgar【商品名】雄精、腰黄、雄黄、明雄黄(又名明雄)、刁雄、苏维黄(又名苏雄黄)、苏尖(又名淘尖)、水窟雄黄。【处方名】雄黄、飞雄黄、明雄、明雄黄、雄精、腰黄。【性味】味辛、苦,性温。有毒。【归经】归肝、胃经。【功效】解毒,杀虫,燥湿,祛痰。【考证】雄黄始载于《本经》,列为中品。《别录》曰:“雄黄生武都(在今甘肃省)山谷、敦煌山(在今甘肃省)之阳。采无时。”《抱朴子》亦云:“雄黄当得武都山所出者,纯而无杂,其赤如鸡冠,光明晔晔者,乃可用耳。”《本草经集注》称:“好者作鸡冠色,不臭而坚实,若黯黑而虚软者不好也。武都、氏羌是为仇池。宕昌(在甘肃)亦有,与仇池正同而小劣。”《新修本草》曰:“宕昌、武都者为佳,块方数寸,明澈如鸡冠,或以为枕,服之辟恶。”《本草图经》曰:“今阶州山中有之(在甘肃省)。形块如丹砂,明澈不夹石,其色如鸡冠者为真。”又曰:“又阶州接西戎界,出一种水窟雄黄,生于山岩中有水泉流处,其石名青烟石、白鲜石。雄黄出其中,其块大者如胡桃,小者如粟豆,上有孔窍,其色深红而微紫,体极轻虚,而功用胜于常雄黄,丹灶家尤所贵重。”以上这些记载均为目前所用雄黄具有的特征及其主要产地,故古今所用雄黄的矿物来源完全相符。①《名医别录》:“雄黄,生武都山谷,煌山之阳,采无时。”②陶弘景:“(雄黄)好者作鸡冠色,不臭而坚实。若黯黑及虚软者不好也。”③《唐本草》:“出石门名石黄者亦是雄黄,而通名黄金石。石门者最为劣尔。”④《日华子本草》:“雄黄,通赤亮者为上,验之可以虫死者为真,臭气少,细嚼口中含汤不激辣者通用。”⑤《本草图经》:“雄黄,今阶州山中有之。形块如丹砂,明澈不夹石,其色如鸡冠者为真。又阶州接西域界,出一种水窟雄黄,生于山岩中,有水泉流处。其石名青烟石、白鲜石,雄黄出其中,其块大者如胡桃,小者如粟豆,上有孔窍,其色深红而微紫,体极轻虚,而功用胜于常雄黄。”⑥《本草蒙筌》:“误中(雄黄)毒者,防己解之。”【药源】为简单硫化物类雄黄族矿物雄黄Realgar.【形态】雄黄Realgar晶体结构属单斜晶系。晶体细小,呈柱状、短柱状或针状,但较少见。通常多呈粒状,致密块状,有时呈土状、粉末状、皮壳状集合体。橘红色,表面或有暗黑及灰色的青色。条痕浅橘红色。晶体呈金刚光泽,断口树脂光泽。硬度1.5~2,相对密度3.56,阳光久照会发生破坏而转变为淡橘红色粉末。锤击之有刺鼻蒜臭。雄黄主要为低温热液、火山热液矿床中的典型矿物,与雌黄紧密共生。还见于温泉沉积和硫质喷气孔的沉积物里。偶而发现于煤层和褐铁矿层中,为有机质分解所产生的硫化氢与含砷溶液作用的产物。主产于甘肃、湖北、四川、贵州、云南等地。【产地】主产于湖南慈利、石门,贵州郎岱、思南,湖北、甘肃、云南、四川亦产。销全国各地,并出口。【采收】雄黄在矿中质软如泥,见空气即变坚硬,一般用竹刀剔取其熟透部分,除去杂质泥土。【炮制】《雷公炮炙论》:“捣如粉,水飞,澄去黑者晒干再研,方入药用。”《千金要方》:“熟末如粉。”《圣惠方》:“研如粉,细研。”《局方》:“凡使,先打碎研细,水飞过,灰碗内铺纸渗干,始入药用。”《集验方》:“捣为末,细筛。”《炮炙大法》:“研如飞尘,水飞数次。”现行,取原药材,除去杂质,加适量水,共研至细,再加多量水,搅拌,待粗粉粒下沉,细粉粒悬浮,倾取上层混悬液,下沉部分再如上法反复操作多次,除去杂质,合并混悬波,静置后,分取沉淀,晾干,研散。多外用,以解毒疗癣敛疮为主。贮干燥容器内,密闭,置通风干燥处,防尘。【商品情况】商品规格商品常分为雄黄、明雄、烧雄等规格。(1)雄黄呈块状或粉末状;深红色或橙红色;块状者又名苏雄黄,有光泽;粉末状者,质疏松易碎。药用较广。(2)明雄又名雄精,多呈块状,鲜红色,半透明,经加工成椭圆形,多随身佩带,作装饰品,故又名腰黄。过去有的加工成杯状,称为雄黄杯。(3)烧雄为雄黄提炼加工品。呈块状,色紫红;无光泽;条痕黄色,质较硬脆,易砸碎,断面胶质状,不呈结晶性,常具细砂孔,微有硫黄气味。主产贵州。含二硫化二砷(As2S2)低于雄黄。雄精:赤如鸡冠,光泽鲜艳,明彻不臭者。品质最优。腰黄:色黄质轻,略透明,有光泽,品质较优,但次于雄精者。雄黄:色红胜于腰黄,而透明度及光泽又逊于腰黄者。明雄黄:又名明雄。习指品质优良的雄黄。包括雄精和腰黄两种。销全国,并出口。刁雄:为雄黄的提炼加工品。色紫红无光泽,呈块状,质坚硬,砸碎断面呈树脂状,微有臭气。主供出口。苏维黄:又名苏雄黄。雄黄之呈块状者。苏尖:又名淘尖。雄黄之呈粉末状者。水窟雄黄:产于武都地区者。均以块大、色红、光泽鲜艳、透明不臭者为佳。【药材特征】本品为块状或粒状集合体。多呈不规则块状。深红色或橙红色,表面常附有橙黄色细粉,手触之染指;条痕橙色。微透明或半透明,晶面具金刚光泽。质较酥脆,易砸碎,断面红色至深红色,具树脂样光泽。微有特异臭气,味淡(有毒)。精矿粉为粉末状或粉末集合体,质松脆,手捏即成粉,橙黄色,无光泽。以块大、色红、质酥脆、有光泽、无杂石者为佳。饮片性状:雄黄为极细腻的粉状,橙红色或淡黄色,质重,手触之易被染成橙黄色,气特异而刺鼻,味淡。【药材鉴别】雌黄与雄黄的性状比较相似,但雌黄为黄色,雄黄则呈红色或橘红色,可以区别。【应用】1.用于痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤。雄黄有良好解毒作用。治痈肿疔疮,常与乳香、没药等活血消痈药同用,如《外科全生集》醒消丸,治湿疹疥癣,配等量白矾为散,清茶调涂患处,以增强收湿止痒功效,如《医宗金签》二味拔毒散;治虫蛇咬伤,可单用雄黄粉,香油调涂患处或用黄酒冲服。2.用于虫积腹痛。本品有杀虫作用。可用于蛔虫等肠寄生虫病引起虫积腹痛,常与槟榔、牵牛子等驱虫药同用。此外,亦治蛲虫病引起的肛门瘙痒,可用本品与铜绿为末撒于肛门处,或用雄黄粉、凡士林制成的纱布条塞于肛门内。此外,本品亦有燥湿祛痰、截疟作用,还可用于哮喘、疟疾、惊痫等证。【用量】0.15-0.30g【禁忌】本品辛热有毒,内服宜慎,中病即止,不可多服久服。外用亦不可大面积涂搽或长期持续使用,以免皮肤吸收畜积中毒。孕妇及阴亏血虚者禁服,其中毒症状主要为上吐下泻。【附方】1.治一切痈疽肿毒势甚者用此药二三次后,用猪蹄汤。雄黄一两,明矾四两,寒水石一两(煅)。用滚水二三碗,乘热入前药末五钱,洗患处,以太乙真膏贴之。(《外科理例》雄黄解毒散)2.治臁疮日久雄黄二钱,陈艾五钱。青布卷作大捻,烧烟熏之。(《纲目》引《卫生杂兴》)3.治蛇缠疮雄黄为末,醋调涂,仍用酒服。凡为蛇伤及蜂虿、蜈蚣、毒虫、颠犬所伤,皆可用。(《世医得效方》)4.治小儿一切丹毒雄黄一钱,蜗牛五十个,大黄末一两。上共研为一处,用铁锈水调搽患处。(《鲁府禁方》牛黄消毒膏)5.治痔疮并肠红雄黄一钱五分,五倍子一两,白矾二钱。共研末,乌梅肉为丸。每服一钱,空心白汤下。(《医方易简》)6.治积年冷瘘,出黄水不瘥雄黄半两(细研),清油三两,乱发半两,硫黄半两(细研),黄蜡半两。上先以油煎乱发令焦尽,去滓,便入雄黄、硫黄及黄蜡,以慢火熬搅成膏。摊帛上贴之。(《圣惠方》雄黄膏)7.治缠喉风及急喉痹,卒然倒仆,失音不语,或牙关紧急,不省人事,上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿痛,赤眼,痈肿,一切热毒雄黄(研飞)、郁金各一分,巴豆(去皮,出油)十四个。上为末,醋煮面糊为丸,如绿豆大。用热茶清下七丸,吐出顽涎,立便苏省,未吐再服。灌药不下,即以刀、尺、铁匙斡口灌之,吐泻些小无妨。如小儿患喉咙赤肿,及惊热痰涎壅塞,服二丸或三丸,量儿大小加减。(《局方》解毒雄黄丸)8.治遍身虫疥、虫癣雄黄、蛇床子各等分,俱研细,水银减半。以猪油和捣匀,入水银再研,以不见星为度。早晚以汤洗净,搽药。(《姜月峰家传方》)9.治癣雄黄粉,大酢和。先以新布拭之,令癣伤,敷之。(《千金翼方》)10.治热疖,痱,痤,疥,疹,风湿痒疮明雄黄二钱,白矾一两。上为末,茶清调化,鹅翎蘸扫。患之痒痛即止,痱粟自消。(《外科大成》二味消毒散)11.治紫癜风,白癜风雄黄、雌黄、硫黄、白矾各等分。上为末,先以汤浴汗出,肥皂擦癜处洗净,次用生姜切断尽碎,蘸药擦患处,过三日又洗又擦,五次愈。(《简明医彀》四神散)12.治赤鼻雄黄五钱(用透明成块,无石,红色者为佳),硫黄五钱,陈小粉(真正者)。共研细末,合一处,用乳汁调敷。(《摄生众妙方》)13.治小儿牙齿黑蛀,气臭疼痛雄黄二钱,麝香少许。上为细末,软饭和为梃子。安在牙内。(《医灯续焰》雄黄丸)14.治杨梅疮雄黄一钱半,杏仁三十粒(去皮),轻粉一钱。为末,洗净,以雄猪胆汁调上。(《积德堂经验方》)15.治大麻疯真漆一两(入蟹黄五钱拌匀,晒之,渐渐去浮面上水),明雄黄、牙皂各五钱。和匀为丸,不可见日,阴干。每服三分,酒下。(《疡医大全》雄漆丸)医学教育网搜集16.治小儿诸痫雄黄、朱砂各等分。为末。每服一钱,猪心血、齑水调。(《直指方》)17.治癫痫卒倒,常愈常发雄黄(水飞过)、胆星(俱研细)、蓖麻肉各等分。共研匀,米糊为丸,如绿豆大。每早饭后服一钱,白汤下。(《方脉正宗》)18.治破伤风雄黄一钱,防风二钱,草乌一钱。上为细末。每服一字,温酒调下。里和至愈可服,里不和不可服。(《保命集》发表雄黄散)19.治中恶心痛,气急胀满,厌厌欲死雄黄半两(细研),赤小豆半两,瓜叶半两。上件药,捣细罗为散。每服以温水调下一钱,当吐立差。良久不吐,再服。(《圣惠方》雄黄散)20.治老疟,痰疟用雄黄、瓜蒂、赤小豆等分为末。每服半钱,调用温水下,以吐为度。(《古今医统》)21.治偏头疼雄黄、细辛各等分。研令细。每用一字已下,左边疼吹入右鼻,右边疼吹入左鼻。(《博济方》至灵散)22.治腹胁痞块雄黄一两,白矾一两。为末,面糊调膏摊贴。(《纲目》引《集玄方》)23.治小儿虫动,心腹撮痛,口吐涎沫干漆(炒令烟尽)、使君子(炮去亮)各三钱,雄黄(别研)半两,麝香(别研)一钱。上为细末。每服半钱,煎苦楝根汤调下,不拘时候。(《杨氏家藏方》雄麝散)24.治传疰劳嗽、肺管有虫,令人喉痒雄黄、安息香各一分,露蜂房(去子烧灰)、桃仁(去皮炒)各二分,麝少许。上为末。每用一钱,生艾叶入蜜研汁夹和,临卧含化;仍烧艾以管子吸烟熏喉。(《直指方》雄黄散)25.治中风舌强难言明雄黄、荆芥各等分。上为极细末,每服二钱,以豆酒调下。(《丹台玉案》正舌汤)26.治鼻息,鼻痔雄黄五分,枯矾五分,苦丁香三钱(鲜仍取汁)。上为末,调稀搽在患处。(《洞天奥旨》化Y丹)【文献】《神农本草经》:味苦,平,寒。主治寒热,鼠瘘,恶疮,疽痔,死肌,杀精物,恶鬼,邪气,百虫,毒肿,胜五兵。《名医别录》:味甘,大温,有毒。主治疥虫,匿疮,目痛,鼻中息肉,及绝筋,破骨,百节中大风,积聚,癖气,中恶,腹痛,鬼疰,杀诸蛇虺毒。《药性论》:味辛,有大毒。能治尸疰,辟百邪鬼魅,杀蛊毒。《日华子本草》:微毒,治疥癣、风邪、癫痫、岚瘴,一切蛇虫犬兽咬伤。《开宝本草》:味苦、甘,平,大温,有毒。疗疥虫,匿疮,目痛,鼻中息肉,及绝筋,破骨,百节中大风,积聚,癖气,中恶,腹痛,鬼疰,杀诸蛇虺毒,解藜芦毒,悦泽人面。《本草衍义》:治蛇咬,焚之熏蛇远去。又武都者,镌磨成物形,终不免其臭。唐甄立言仕为太常丞,有道人病心腹满烦,弥二岁。诊曰:腹有蛊,误食发而然。令饵雄黄一剂,少选,吐一蛇如拇指,无目,烧之有发气,乃愈。此杀毒蛊之验也。《汤液本草》:气温。寒,味苦甘,有毒。《本草》云:主寒热鼠瘘恶疮,疽痔死迹疗疥虫疮,目痛,鼻中息肉,及绝筋破骨,百节中大风,积聚癖气,中恶,腹痛,鬼疰。《本草经疏》:雄黄禀火金之性,得正阳之气以生。《本经》味苦,平,气寒,有毒。《别录》加甘,大温。甄权言辛,大毒。察其功用,应是辛苦温之药,而甘寒则非也。气味俱厚,升也阳也。入足阳明经。其主杀精物恶鬼邪气,及中恶腹痛鬼疰者,盖以阳明虚则邪恶易侵,阴气胜则精鬼易凭,得阳气之正者,能破幽暗,所以杀一切鬼邪,胜五兵也。寒热鼠瘘恶疮,疽痔死肌,疥虫匿疮诸证,皆湿热留滞肌肉所致,久则浸淫而生虫,此药苦辛,能燥湿杀虫,故为疮家要药。其主鼻中息肉者,肺气结也;癖气者,大肠积滞也;筋骨断绝者,气血不续也。辛能散结滞,温能通行气血,辛温相合而杀虫,故能搜剔百节中大风积聚也。虺蛇阴物,藜芦阴草,雄黄禀纯阳之气,所以善杀百虫蛇虺毒,及解藜芦毒也。《别录》复有目痛及悦泽人面之语,悉非正治。简误:雄黄杀蛇虫咬毒,及傅疥癣、恶疮、疔肿,莨眵刃捌谒赜谩H欢匀扔卸荆庥靡准渌ぃ诜衙馄湮藓Γ苍诜胁∧艘眩憔〖烈捕本草蒙筌》:味苦、甘,辛、气平、寒。无毒。一云大温有毒。只治疮疡。辟精魅鬼邪,杀蛇虺虫毒。去鼻中息肉,破骨绝筋。除鼠瘘痔疽,积聚痃癖,误中毒者,防己解之。《本草乘雅》:雄,大也,武也,以将群也。黄,中色,男女之始生也。雄而黄,纯而健者也。千金云:妇觉有妊,作绛囊盛,易女为男,此转阳精旋于地产耳。鼠瘘曰寒热病;恶疮疽痔,皆名死肌;百骸焦府,悉属地大故也。阴凝坚而黄中失,安能通理,雄力含弘而光大之,可称大黄,大黄赋名将军,此足当之矣。故功胜五兵,杀精物恶鬼邪气,百虫毒为害也。《药性解》:味苦甘,性平,有毒,不载经络。主杀精魅鬼邪、蛇虺蛊毒、山岚瘴毒、恶疮死饥疥癣虫匿,百节中风,鼻中息肉,中恶腹痛。大块通明、中无砂石者佳。按:中其毒者,以防己解之。《景岳全书》:味苦甘辛,性温,有毒。消痰涎,治癫痫岚瘴,疟疾寒热,伏暑泻痢,酒癖,头风眩晕。化瘀血。杀精物鬼疰,蛊毒邪气,中恶腹痛,及蛇虺百虫兽毒,疥癞疳虫匿疮。去鼻中息肉,痈疽腐肉,并鼠瘘广疮疽痔等毒。欲逐毒蛇,无如烧烟熏之,其畏遁尤速。《本草备要》:重,解毒杀虫。辛温有毒,得正阳之气。入肝经气分,搜肝强脾,散百节大风,杀百毒,辟鬼魅。治惊痫痰涎,头痛眩运,暑疟萘。剐夯邸S蒇展乐忻笆睿沽×拢沃料删樱又谥杏写试疲菏疃驹谄拧2恍乖蛄。≡蚺薄6懒缎刍疲舯鸵什葑魈溃持怖帧1鹱髦瘟疲郊掖蟠怼H绶椒煊S帜芑锸背妫卫宛岽晟呱硕本经逢原》:辛苦温,微毒。雄黄生山之阳,纯阳之精,入足阳明经,得阳气之正。能破阴邪,杀百虫,辟百邪,故《本经》所主,皆阴邪浊恶之玻胜五兵者,功倍五毒之药也。其治惊痫痰涎,及射工沙虱毒,与大蒜合捣涂之,同硝石煮服,立吐腹中毒虫。《千金方》治疔肿恶疮,先刺四边及中心,以雄黄末敷之。《圣惠方》治伤寒狐惑,以雄黄烧于瓶中,熏其下部。《和剂局方》酒Y丸,同蝎尾、巴豆,治酒和痛利。《肘后方》以雄黄、矾石、甘草汤煮,治阴肿如斗。《经验方》以雄黄细研,神曲糊丸,空心酒下四五分钱,麝香二钱为末,作二服酒下,治风狗咬伤。《外台秘要》雄黄敷药煎毒,《摄生妙用》雄黄、硫黄、绿豆粉,人乳调敷酒O鼻赤,不过三五次愈。《痘疹证治》以雄黄一钱,紫草三钱为末,胭脂汁调,先以银簪挑破搽痘疔。《万氏方》治痈疡漫肿,色不欣赤,明雄黄细末三分,鸡子破壳调入,饭上蒸熟食之,重者不过三枚即消。《圣济录》以雄黄、猪胆汁调敷白秃头疮。熏黄治恶疮疥癣,杀虫虱,和诸药,熏嗽,《千金方》有咳嗽熏法。《本草求真》:[批]散结行气,杀虫辟恶。雄黄专入胃、肝。生山之阳,得气之正,味辛而苦,气温有毒。凡人阳气虚则邪易侵,阴气胜则鬼易凭,负二气之精者,能破群妖,受阳气之正者,能辟幽暗。故能治寒热鼠瘘,恶疮疽痔,死肌疥蛊,疮诸症,皆由湿热侵于肌肉而成,服此辛以散结,温以行气,辛温相合而虫杀,故能搜剔百节中风寒积聚也。是以《圣惠方》之治狐惑;雄黄半两,烧于瓶中,即止。《肘后方》之治阴肿如斗;雄黄、矾石各二两,甘草一尺,水浸。家秘方之消疟母;《急救方》之治风狗咬伤;《圣济》之治白秃头疮,雄黄、猪胆汁和敷之。何一不用雄黄以为调治。虞雍公允文感暑下痢,连月不瘥,忽梦仙官延坐,壁间有药方,其辞云,暑毒在脾,湿气连脚,不泄则痢,不痢则疟,独炼雄黄,蒸饼和药,别作治疗,医家大错,公依方服愈。至云能解蛇虺、藜芦等毒,以其蛇属阴物,藜属阴草也。宗]曰:焚之蛇皆远去。肉癖气能治者,以其一属气结,一属积滞也。目痛能愈者,以其肝得辛散之意也。《得配本草》:苦,温,有毒。入肝经阳分,得阳土之精,搜肝气,泻肝风,解百毒,治恶疮,去死肌,辟鬼邪,疗惊痫,除疟痢,消涎积,杀诸虫。得淮枣去核,纳雄黄包之,灯上烧化为末,掺走马牙疳,得水调服五钱,治发症饮油;得黑铅,治结阴便血。配荆芥穗末,治中风舌强;配硫黄、水粉,用头生乳汁调,敷鼻准赤色;配白芷末酒服,治破伤风;配青黛末水调,治饮食毒;配白矾、甘草,浸阴肿如斗;配紫草末、胭脂汁,调涂痘疔;先以银刀挑破,搽之极效。配蟾酥、葱、蜜,捣敷疔疮恶毒;配细辛为末吹鼻,治偏头风痛,左痛吹右,右痛吹左。配朱砂、猪心血调服。治癫痫。《本草分经》:辛,温。独入厥阴气分。搜肝气,散肝风,能化血为水,燥湿杀虫,解百毒。【医论】论雄黄苦辛入肝、燥湿杀虫,为疮家要药①李时珍:“雄黄,乃治疮杀毒要药也。而入肝经气分,故肝风,肝气,惊痫,痰涎,头痛眩晕,暑疟泄痢,积聚诸病,用之有殊功;又能化血为水。而方士乃炼治服饵,神异其说,被其毒者多矣。”(《纲目》)②缪希雍:“雄黄,《本经》味苦平,气寒有毒。《别录》加甘,大温。甄权言平,大毒。察其功用,应是辛苦温之药,而甘寒则非也。其主寒热,鼠瘘,恶疮,疽痔,疥虫,(上匿下虫)疮诸证,皆湿热留滞肌肉所致,久则浸淫而生虫,此药苦辛,能燥湿杀虫,故为疮家要药。其主鼻中息肉者,口(肺)气结也;癖气者,大肠积滞也;筋骨断绝者,气血不续也。辛能散结滞,温能通行气血,辛温相合而杀虫,故能搜剔百节中大风积聚也。”(《本草经疏》)【成分】主含四硫化坤As4S4(其化学代表式为As2S2);尚含少量铝、铁、钙、镁、硅等元素。【药理】体外试验对常见化脓性球菌,肠道致病菌,人型、牛型结核杆菌,耻垢杆菌及堇色毛菌等常见致病性皮肤真菌有抑制作用。