山楂配当归治产后腹痛

　　笔者自临证以来，用山楂配当归作为药对治产后腹痛，疗效满意，现介绍给大家。

　　中医认为，产后腹痛指的是产妇生产后少腹疼痛，多见于初产妇，其病因多为气血不足和寒凝血瘀而致，《妇人良方大全》中明确指出，“产后儿枕痛（即产后腹痛）者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散与儿俱下，则无患也。若产妇脏腑风冷，使血凝滞，在于小腹不能流通，则令结聚疼痛，名曰儿枕也。

　　病案

　　杨某某，女，24岁，2001年12月27日初诊。

　　患者因“产后10天，小腹隐痛7天”就诊。10天前，患者顺产后，胎儿发育健全健康，产后乳汁量少。7天前始有少腹隐痛，从时痛时止到3天前一直隐痛，甚有不能承受的感觉，家属前来要求笔者上门诊治。

　　诊见：初产妇，顺产，体型偏瘦，恶露量少，时有血块，时伴质稀，乳汁基本够喂养婴儿，属于偏少，少腹隐痛时作，按之无包块，时喜按，时拒按，面色少华，偶有心悸头晕，舌淡苔薄白，脉细弦。诊断：产后腹痛，证属血虚夹瘀。

　　处方：炒山楂20克，当归15克，益母草10克，黄芪15克，鸡血藤10克，大枣10克，水煎服，每日1剂，饭后温服，5剂。

　　服用上方后，腹痛明显减轻，乳汁增加，继用上方加减10剂后，诸症悉除。

　　按本例病例属于产后气血虚弱，时逢寒冷季节，遇寒而胞宫受侵，寒凝宫腔，瘀阻不通而痛。《本草经疏》有“山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也”的记载；《本草正》对当归有“其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜”的描述。《本草正》中对当归有“产后儿枕作痛，具当以此为君”的记载。说明山楂、当归乃产后之良药，配以益母草、黄芪、鸡血藤等补血益气化瘀，收得满意疗效。