过敏性哮喘合并过敏性鼻炎医案

【病例】祁×，男，11岁。

病史：哮喘病史7年，幼年曾患奶癣，4岁时患间质性肺炎，以后每逢春秋季节气候转变时，即发哮喘。发病时有咳嗽，咯黄痰少量，汗多。平时易打喷嚏，鼻塞，以清晨为主。夜间梦多。西医诊断：过敏性哮喘合并过敏性鼻炎。

1996年12月初诊：咳喘气急，鼻痒，痰黄。不怕冷，易汗。检：两侧鼻粘膜肿胀。听诊：两肺少许干罗音。苔薄，脉小滑。

【辩证】肺气不宣，痰阻气道。

【治则】宣肺化痰。

【处方】桑叶皮各9g，黄芩9g，辛夷4.5g，路路通9g，嫩射干9g，胡秃叶12g，炙款冬9g，瓜蒌仁9g，淮小麦30g，麻黄根9g，蝉衣4.5g，玉蝴蝶4对，川芎9g，石菖蒲9g

【用法】水煎。7剂。

药后痰黄转白，稍喘，拟前方加减。

【处方】前方去桑叶皮、瓜蒌仁、款冬、蝉衣、玉蝴蝶。加黄荆子9g，青陈皮各9g，炙甘草9g，炒枣仁9g，粉丹皮9g

【用法】水煎，7剂。

服药后哮喘平息，鼻炎亦明显减轻。听诊：两肺干罗音消失。拟攻补兼施。

【处方】黄芪15g，防风9g，苍白术各9g，云茯苓12g，川芎、嫩射干、胡秃叶、粉丹皮、孩儿参9g，石菖蒲9g，女贞子9g，黄芩9g，辛夷4.5g，路路通。

服上药后，患者病情稳定，随防至今，哮喘和鼻炎均未复发。

【说明】黄芩、辛夷、路路通三味药为邵老师创用之治鼻炎专方。本例用黄芩清肺消炎；用辛夷宣肺通窍，抗变应性炎症；用路路通活血通窍。三药合用，治过敏性鼻炎疗效甚佳。再配合其他祛风清肺平喘止咳之品，共奏宣窍平喘之功。