区分Ⅱ型与Ⅲ型前列腺炎

2015-09-08  5392  来源:网络 

日常门诊中,经常有中老年患者询问Ⅱ 型与Ⅲ型前列腺炎有何不同。其实,Ⅱ型前列腺炎即为慢性细菌性前列腺炎,而Ⅲ型前列腺炎则是慢性无菌性前列腺炎,由于两者的症状基本相同。但治疗方法却有很大区别,因此很有必要加以区别。

要区别Ⅱ型与Ⅲ 型前列腺炎。主要靠前列腺液细菌培养。Ⅱ型前列腺炎常伴有尿路感染,前列腺液细菌培养可见细菌生长;Ⅲ型前列腺炎没有尿路感染,前列腺液细菌培养没有细菌生长。此外,二者在症状上也有所区别。首先,表现在排尿的不同:Ⅱ型前列腺炎常出现——系列的尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等,尿常规检查白细胞常超过5个/高倍视野。Ⅲ型前列腺炎不伴发尿路感染,尿常规检查白细胞在正常范围内。Ⅲ型前列腺炎由于前列腺充血,会有轻度的尿频及尿不净的感觉,比Ⅱ 型前列腺炎症状要轻。其次,直肠指检也有不同:Ⅱ型前列腺炎的前列腺多肿大,有压痛,前列腺液流出较多;Ⅲ型前列腺炎的前列腺体积正常或缩小,质地坚韧,容易排出较稀薄的前列腺液,而且排出量不多。

对于Ⅱ型前列腺炎要使用抗生素4~6周,可以口服阿奇霉素,每次0。5克,每日1次,饭后2小时服用。Ⅲ型前列腺炎则以活血清热、利湿解毒为主,可以口服前列通瘀胶囊,每次5粒,每天3次;还可以使用解毒活血栓,每次1枚纳肛,每天早晚各1次。

 (中国中医科学院广安门医院泌尿外科副主任医师 陈国宏博士)