十枣汤:二、水臌（肝硬化腹水）

十枣汤:二、水臌（肝硬化腹水）

肝硬化腹水发展到顽固性严重时，己经是体质衰弱，气血亏损的邪实正虚阶段。一般治疗法则，当以培补脾肾，扶正祛邪为主。使脾肾之气化健旺， 水邪赖以排出体外，缓缓收功。当是之时，不应再以逐水剂攻克，以免邪未去而正已伤。但是腹水顽固，患者痛苦万状，用扶正祛邪之法，不可能旦夕取效。而且因 水邪至盛，阻滞经气运行，短时间不能解决这一向题，也可能引起诸证丛生。故用本方以治其标，一俟收效，即停服，改用培补之品。

典型病例：

韩XX ，男，58岁。以肝硬化腹水收入住院，用利尿药品（如“速尿”等）方可排出小便，但量不多，一日排出量大约300毫升，如停止一日不用“速尿”小便几乎点滴不通。患者腹大如釜，只能坐立，不能睡卧，日夜憋胀难忍，痛苦万状。

诊其脉，弦大而数，为邪实之象，舌质紫红，两侧呈绛蓝色，为瘀滞之象，舌苔厚腻。结合脉证，虽是正虚邪实，但未到阴阳过于虚衰阶段，尚可一攻，投以十枣汤二剂，每日一剂，服后有恶心，腹痛，并有少许呕吐之反应，缓下水液多次，腹部自觉松软。虽经多次泻下，但看来精神尚好，间服培补肺肾之品二剂后，又给予十枣汤二剂 ，服后泻下如前，但未呕吐，只有少许恶心，而腹胀顿消，松软平坦，于是继进以补脾肾为主，消导之品为辅，短时间内未发生腹水，一般情况良好，出院调养。

结语

肝硬化腹水者，多有食道静脉曲张，往往有薄弱之处破裂，引起大量出血，导致死亡，故本方用于治疗肝硬化腹水患者，必须注意到这一点，因服用本方后，最易引起呕吐，应注意努破食道血管，而引起吐血不止。在服药时应少服慢服，尽量避免引起呕吐。