治带下病中医经验方

临床采用中药治疗带下病62例，其中临床辨证为脾虚型者27例，证见带下量多，色白质稀，无臭，面色苍白，肢体无力，神疲，纳呆，舌质淡胖，苔白腻，脉缓；湿热型者29例，证见带下量多色黄而臭，质稠粘，或赤白相兼如脓，阴部灼热瘙痒，舌质红，苔黄，脉数；肾虚寒湿型者 6例，证见白带清冷，量多，质稀如水，小腹有冷感，腰骶酸痛，小便频数清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

基本方：车前子、土茯苓、薏仁各30 克，木通9克，泽泻、党参各15克，苍术、白术各10克，山药、芡实各20克。

加减：湿热证加炒1U栀、黄柏各10 克，蒲公英、银花各15克；肾虚寒湿证加附子、肉桂各6克，山萸肉12克，杜仲 15克。每日1剂，水煎分3次服，7天为 1个疗程。

疗效：治疗62例，经2—3个疗程治疗后。治愈39例(白带减少至正常量，临床症状消失，体力恢复，停药半年未复发)；好转18例(白带量正常或减少，临床症状消失或减轻，但有程度较轻之复发)；无效5例(白带量及临床症状均无改善)。

典型病例：王某，28岁。患者白带量多2年余，色白质稀。近日因劳累后带量更多，身倦乏力，苔白腻，脉细弱。以基本方加减治疗，服药7剂后白带减少，仍觉身倦，原方再服7剂而愈。随访1年未复发。

体会：带下皆属湿，由脾失健运，肾气失固，水谷精微不能正常化生气血津液，变为湿浊下注带脉而成内湿，或由经期产后胞脉空虚，涉水淋雨，或洗涤用具不洁，外湿乘虚侵入。治疗以利湿为原则，用车前子、土茯苓、薏仁、泽泻、木通等利水渗湿，使自下分利而去之。湿之为患，其本在脾，故用党参、白术、山药、苍术、芡实等健脾燥湿止带。两组药物配伍，具有利湿不伤正，补脾不滞湿之效。湿热证者加炒山栀、黄柏、蒲公英、银花以清热解毒，肾虚寒湿证者加附子、肉桂、杜仲、山萸肉等补肾温化寒湿，湿去则带止。

劳艳红