急性心肌梗死患者警惕糖尿病“潜伏”

目前，糖尿病已成为急性心肌梗死住院患者的常见共病之一。但是多数糖尿病患者的临床症状、体征并不典型，因而对于某些患者来说，急性心肌梗死住院治疗期间成为其被早期检出并及时干预糖尿病的难得的“窗口期”。

在2014年美国心脏学会医疗质量和预后研究科学年会上，圣卢克斯美国中部心脏研究所的SuzanneVArnold报告，三分之一因急性心肌梗死住院患者已知并存糖尿病，另有十分之一急性心肌梗死住院患者于治疗期间被确诊为糖尿病。后者中，69%的病例均依靠实验室检测结果评判，而临床医生并未事先考虑到糖尿病的可能。

根据以上研究结果，Arnold等呼吁，心内科医生应该重视心血管病，尤其是急性心肌梗死患者并存Ⅱ型糖尿病的可能性，在患者住院期间积极筛检HbA1c（糖化血红蛋白），因糖化血红蛋白目前被认为是最可靠的Ⅱ型糖尿病诊断指标。只有实现早期诊断，经生活方式改变或应用降糖药物来控制血糖，才能最大限度地改善患者的临床症状。（肖志军）