安全配伍冰片

　　或许在很多人看来，中药配伍就是将一堆动植物混在一起，好似杂乱无章。但事实上，中药配伍有着严格的规范，要讲究君、臣、佐、使的合理配伍，其中任何一味草药的配比都大意不得。已被广泛应用于冠心病、心绞痛预防、治疗和急救的现代中药制剂复方丹参滴丸，自然也是严格遵循着以上准则。

　　冰片能抗心肌梗死

　　在复方丹参滴丸的原料表中，主要有丹参、三七和冰片三味药。从单一药物的药效来说，丹参中的丹参素和丹参酮，可起到抑制血栓形成、降低血黏度，改善微循环障碍的作用；三七则可以抑制血小板聚集，改善心脏功能的作用。显然，两味药都具有保护血管的作用。而作为佐使药的冰片又起了怎样的作用呢？

　　中药冰片，可分为天然冰片和合成冰片两大类，天然冰片为脑香科植物龙脑香树脂的加工品，主要成分为右旋龙脑。因天然冰片资源紧缺，目前所用的冰片大多为合成冰片，主要以樟脑、松节油等为原料的人工合成品，二者功效基本相同。

　　800多年前，明代李时珍在其《本草纲目》中指出，冰片性味辛、苦、微寒、无毒，能通诸窍、散郁火。现代药理研究表明，冰片具有抗心肌梗死作用，能改变血脑屏障的通透性，增加某些水溶性药物向脑内的转运，且具有镇痛作用。虽然有人认为，服用过量冰片会引起胃肠道的刺激，但其实，冰片的毒性很低。

　　值得一提的是，美国食品和药品管理局（FDA）有关部门在研究及查阅大量资料后认为，冰片可以作为药品进行进一步的临床研究，FDA心肾药品部主任也明确表示，大量资料证明冰片的毒性很低。FDA在通过含有冰片的复方丹参滴丸的新药审查申请时，没有提出任何异议，就是一个很好的佐证。

　　冰片助复方丹参滴丸快速见效

　　复方丹参滴丸之所以能成为冠心病、心绞痛的防治药物，与它合理的药物配伍有着直接的关系。其中，丹参为君药，三七为臣药，冰片为佐使药，含量比例是复方丹参滴丸发明人经过上百次试验后优选出来的配方，已属国家中药保护品种。

　　尽管复方丹参滴丸的配方已属技术保密范畴，但从三种药物的作用分配来看，冰片在其中主要起到了“引经上行”的作用。它可以使君药丹参和臣药三七更快地通过血脑屏障，从而可提高药物的血药浓度和生物利用度，使复方丹参滴丸发挥速效的作用，所以复方丹参滴丸可以用于冠心病心绞痛的急救；而且冰片具有扩张冠状动脉的作用，可以增加冠脉的血流量，改善心肌缺血；其镇痛的作用，更是在治疗心绞痛时功不可没。

　　鉴于大剂量使用冰片可能会导致一些副作用和不良反应，比如最常见的胃肠道不良反应，烧心、恶心、腹痛、呕吐等，复方丹参滴丸中严格控制了冰片的用量，其每日服用量远远低于药典规定的每天150毫克—300毫克，常规服用安全、可靠，不会引起任何胃肠道刺激。

　　药物配伍合理，达到1加1大于2的效果

　　为提高冰片药效，减少不良反应，除控制使用剂量外，合理配伍也是关键因素。

　　现代中药复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，每粒冰片含量为1毫克，每日服用治疗剂量为30毫克。在天津中医药大学进行的国家973科研项目《复方丹参方冰片研究及组方配比研究》对复方丹参方及各组分（丹参、三七、冰片）进行了系统研究，研究结果表明：冰片与丹参、三七中有效成分的配伍，使复方丹参滴丸发挥了良好的心肌保护，能很好地改善心脏功能。可以说，复方丹参滴丸中丹参、三七、冰片三种成分的配伍比例达到了最佳，其保护心肌，改善心脏功能作用最好，不良反应最小，在此基础上再增加冰片的用量，也不会相应地增加药效。

　　复方丹参滴丸上市16年来，有超过一亿多位患者的安全服用，在2010年，顺利通过美国FDAII期临床试验的事实，更是为其有效性和安全性做了最好的注解。