眼药水不宜长期使用

2015-06-07  4622  来源:中国中医药报 

近年来,由于“医药分家”改革的深入,各种药店、药品超市不断出现,为人们购卖眼药水提供了极大的方便,再加上药品广告的推波助浪,使得眼药水的滥用到了比较严重的程度,产生了一些不良后果。

抗生素类眼药水这类眼药水主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎等,还可在眼部手术前、后短时间用药,预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病,如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎(表现为轻微的眼痒、眼晴发红、异物感、少量的分泌物等)、干眼症(表现为眼晴干涩、异物感等)等,则不需要使用抗生素类眼药水,如果长期使用的话,往往会适得其反。如果长期滥用抗生素眼药水,一方面杀死了正常细菌,破坏了眼部的生态平衡,可能导致一些疾病的发生,另一方面,使细菌对药物产生耐药性,等到眼部发生细菌感染,需要使用抗生素时,这些药物都无效了。

激素类眼药水这类药品主要有可的松、科恒(的确当)、碘必殊、帕利百等。它们是眼科最常用的药物之一,主要用于治疗眼部非感染性炎症,如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等,对于一些眼部感染性疾病,在使用大剂量敏感抗生素的同时,在医生的密切观察下,也可少量使用。这类药物有一些共同特点,可降低眼部的抵抗力,使眼部的细菌、病毒等感染病情加重,长期使用可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病,所以这类药物应在医生的指导下使用,每半个月检查一次眼压,切不可自己到药店购卖,盲目使用。在日常工作中,我们偶然会碰到这样一些患者,他们因患眼病到医院就诊,医生开了激素类药物,或者听周围的人介绍,用药后觉得消炎效果很好,又嫌到医院看病麻烦,于是自己到药店购卖,长期使用,到后来视力越来越差,检查时已是青光眼晚期,真是让人痛惜不已。

防治近视类眼药水青少年近视眼的发病率持续上升是社会的普遍现象,因此防治近视眼的眼药水也就十分畅销,许多家长不惜花费大量金钱,只要听谁说哪种眼药水好,就买来用,结果是得不偿失,长期使用还会产生一些药物的副作用。就目前的情况来看,近视眼的发病机制尚未阐明,这类药物对近视眼的预治作用并没有得到眼科界的认可,也没有在临床应用中得到证实。

眼保健类药物近年来,“电脑终端性眼病”十分常见,主要表现为眼晴酸胀、干涩、轻微的异物感。一些厂家不失时机地推出各种保健性眼药水,大发其财。当眼晴疲劳时,虽然眼药水滴上去当时会有一种清凉的感觉,让人觉得舒适,但这终究是一种对症治疗,只是暂时性的缓解眼晴的不适,而这种不适,只要我们在工作和学习中稍加注意,适当休息,多瞬目,是可以避免和恢复的,为什么非要用药物来解决不可呢?

俗话说:“是药三分毒。”这句话虽然有点夸张,但不无道理。如果长期、频繁地使用眼药水,比如半年、1年,甚至几年,会影响眼晴本身的修复能力,就会表现出眼晴干涩、异物感等症状。有些患者因为眼晴发干等原因滴眼药水治疗,开始时有效,一段时间后没有效了,而且症状也越来越重,可能就是这个原因。

眼药水虽然是眼局部用的药物,副作用很少,但它仍然是药物,所以最好在医生指导下合理使用。(张天华)