老年高血压 利尿剂降压效果佳

老年高血压病患者的血压多为收缩压高、而舒张压正常，称为单纯收缩期高血压。在常用的5大类降压药物中，利尿剂对老年高血压的效果较好。但由于老年人血压调节能力低下，血压常有较大波动，加上合并其它系统的疾病，使用任何一种降压药物，均较中年人更易出现一些不良反应。例如体位性低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

就利尿剂而言，主要是通过减少体内的血液容量达到降压的目的，此外，该类药物可能具有血管扩张作用，同样有助于血压的下降。利尿剂，对于那些口重、吃盐较多的高血压患者，降压效果较好。

临床上，主要用于轻中度高血压，尤其老年人、肥胖、合并心力衰竭的高血压患者，它与其他降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂等联用，降压效果可以明显增加。

利尿剂的种类很多，目前临床应用于抗高血压治疗的主要为噻嗪类利尿剂，寿比山、钠催离是最常用的，部分复方降压药物也含有利尿剂，如复方降压片、降压0号、复方罗布麻等。宋丽华