探索中医膏方 实现新突破

他是国内中医防治肺纤维化、尘肺病领域的医学专家。30多年来，他孜孜以求，专注于中医防治肺纤维化、尘肺病的研究和探索，在理论探索、医学科研、药物研发、预防治疗等方面形成了自己独特的诊疗体系。

然而他没有止步于此，面对肺纤维化、尘肺病这个世界性医学难题，他在成功引进“中医冬病夏治”防治肺纤维化、尘肺病取得了显著疗效的基础上又发起了新的一轮挑战。他发明创立的“康益膏方”为中医防治肺纤维化、尘肺病又开辟了一条新途径，大大提高了肺纤维化、尘肺病患者的生存率和生存质量。

他就是中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员、北京肺纤维化研究所所长、北京康益德中西医结合肺科医院院长、中医主任医师董瑞。

探索中医膏方实现新突破

早在2000多年前的《黄帝内经》中就有“中医膏方”马膏的记载。《山海经》里也曾说：“言味好皆滑为膏”，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。膏方又名膏剂，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

膏方又分为滋补膏方和调理膏方。它具有治病和补虚两大功能，并且精于制作，服用方便。它不仅能促进急慢性病人康复，还可使正气旺盛、身体健康，起到预防疾病的作用。

董瑞在接诊大量的肺纤维化、尘肺病患者中，发现传统的中医辨证施治，虽然具有很好的疗效，但是由于病人需要长期服用中药，难以坚持且经济负担很重。中医膏方具有药效持久、服用方便、价格低廉，以及毒副作用小、用量小等优势，能最大限度地发挥中药的疗效。他经过潜心研究，从理论到膏方的制作方法，全面进行充实、改善和完善，总结出了发挥中医膏方优势的“十个指导思想”和“二个创新”理念。“十个指导思想”即：掌握阴阳、正邪平衡；掌握“天人合一”的整体观念；掌握辨识人体九种体质；掌握膏方君臣佐使配伍平衡；掌握膏方与四时季节、南北规律的平衡；掌握膏方的辨病、辨证；掌握膏方的制作方法；掌握膏方的口感；掌握膏方的疗程疗效；掌握膏方的配合饮食调理。“二个创新”即：把传统膏方炼制方法与现代多功能浓缩机相结合；把冬季进补膏方拓展为四季膏方辨证施治调补健身与防病治病。在临床上，从2001年开始，积累了1000余例中医膏方防治肺纤维化、尘肺病的经验。研配了3000余料膏方，弥补了传统口服中药汤剂的不足，大大提高了肺纤维化、尘肺病的防治效果。

董瑞多次参加全国膏方学术论坛，还积极探索中医膏方在亚健康领域的应用，摸索出了许多北方地区百姓冬季进补膏方经验。

“膏方北进”打造膏方基地

北京康益德中西医结合肺科医院，是具有占地面积22亩，建筑面积12000平米，床位200张，固定资产1.2亿元的非盈利性二级甲等中西医结合医院，是国家“十二五”肺病重点专科，是北京市医保、工伤、新农合定点医院，是民政部门评定的5A级信誉单位。

2012年国家中医药管理局为了更好地挖掘中医宝库，发挥膏方在保障和增进人民健康方面的积极作用，推进中医“治未病”工作的不断发展，特别是在北方地区进一步推广“膏方北进”发展战略。北京市中医管理局也将中医膏方列入“北京中医服务百姓健康行”“首都中医药文化旅游产业链”。

作为北京康益德中西医结合肺科医院院长，董瑞紧紧抓住了“膏方北进”这一发展机遇，迅速推进中医膏方防治肺纤维化、尘肺病工作，使该院成为北京郊区首批开展用中医膏方防病治病的医院之一。

打铁还须自身硬。现代中医膏方，是经过严格科学配制，精细加工而成。董瑞按《国家中医药管理局关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知》标准，从医院建设、膏方人员培训、制备管理、组织领导与监督管理、处方、疗效评价、宣传推广等方面，全面建设具有中医膏方特色优势的医院，使北京康益德中西医结合肺科医院成为具有资质和条件的中医膏方科研、加工、推广单位。

强化科研，深入研发“康益膏方”

多年来，董瑞领导下的北京肺纤维化研究所在肺纤维化、尘肺病的防治等方面取得了丰硕成果，由他主持研发的“养阴益肺通络丸”、“仙芪扶阳固本丸”、“康益咳喘贴”等肺纤维化专业制剂，曾获得中国中西医结合学会和中华中医药学会科技奖。其中“养阴益肺通络丸”获得北京市政府“十病十药”中医药研发项目。在中医膏方研发方面，研究所一方面加强和有关医学科研院所的合作研究，另一方面积极培养引进人才，董瑞亲自担任医院“康益膏方”专家组组长，选调中医骨干参加培训。医院所有参与膏方临床配制的医务人员全部通过北京市中医管理局的专业培训并通过考核取得合格证书。

严把药品准入和生产加工关

中药饮片是生产加工中医膏方的必需原料，医院多年来坚持依法建院、依法执业的理念。严把中药饮片购进渠道，所有的中药饮片全部达到国家规定的GMP标准。先后制定了《北京康益德中西医结合肺科医院中医膏方规范》、《药材选用标准》、《中医膏方工艺流程》、《成药检验检测》等8项规章制度，将“康益膏方”的制作工艺流程，分为选材、配料、浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等清晰明确的工序。董瑞又投资300多万元，引进蒸煮、填料、浓缩、灌装、包装等先进设备。新建了膏方制作间，使“康益膏方”的生产加工保质保量、安全高效。

经过不懈努力，北京康益德中西医结合肺科医院拥有了“康益膏方”“养阴益肺通络丸”“仙芪扶阳固本丸”“康益咳喘贴”等一批具有自主知识产权的肺纤维化、尘肺病专业治疗药品。医院也形成中医为骨干特色，中医膏方防治肺纤维化、尘肺病等呼吸病为基础，设有中医风湿免疫专科、中医冬病夏治专科、中医膏方专科、肺病影像专科8个重点专科；中西医结合肺病科、中西医结合肿瘤科、中医科、检验科、影像科、超声科等30余个科室，成为国家“十二五”肺病科重点专科医院，成为“膏方北进”的推广基地。

“康益膏方”广为患者接受

董瑞精通《黄帝内经》《难经》《脾胃论》《诸病源候论》《神农本草经》《伤寒杂病论》《本草纲目》《千金方》《千金翼方》等古典医著，他创造性地提出了中医防治肺纤维化、尘肺病以“阴阳平衡学说”为总纲，“维持人体阴阳平衡”“调整人体阴阳平衡”“调节人体阴阳平衡”为宗旨，确立了肺纤维化正气不足为本，风毒、寒毒、暑毒、湿毒、燥毒、火毒、气毒、痰毒、瘀毒等九毒损伤肺络为标的病因病机新学说，编写出版了专著《中西医结合诊治肺纤维化》，提出“养阴益肺通络疗法”，奠定了中医防治肺纤维化、尘肺病的理论基础，成为国家中医药管理局“十二五”肺病重点专科学科带头人。

肺纤维化、尘肺病归属中医“肺痿”范畴，临床将它分为早中晚三期，早期多见邪实证候，可分为燥热伤肺、痰热壅肺两型。中、晚期常见肺阴虚、气阴两伤、阴阳两虚三型，它们的共同病机特点是痰瘀毒损伤肺络贯穿疾病的始终。董瑞提出扶正以固其本，活血化瘀、软坚散结、清热解毒以治其标的辨证论治法则。以辨病、辨证、辨症状、辨诱因、辨时令为依据，以君臣佐使为原则进行“一人一方”的膏方调治。通过大量的临床实践，“康益膏方”用药周期长、药力持久、经济实惠、毒副作用小，对喘息气短、反复感冒、自汗盗汗、咳嗽咯痰等症状有显著改善，广泛被肺纤维化、尘肺病患者接受，受到了中西医同行的肯定，多次在全国性肺纤维化、尘肺病学术会议上讲学介绍经验。

医者仁术也，董瑞不但在技术上精益求精，而且对每一位患者都给予了亲人般的关怀和温暖。针对来自不同的国家、地区，不同的民族、不同性格、症状的患者，他从诊疗方法、药物配给、膳食配餐、疗养康复等方面对每位患者都制订了多套方案，每周都亲自进行把脉施方。有位退役老军人曾大妈，患肺纤维化多年，经多家医院治疗不效，病情日重。几经辗转，患者家属怀着一线希望，用救护车送到北京康益德中西医结合肺科医院。经过董瑞的精心医治，老人被抢救过来，肺纤维化的病情得到了有效控制。3年来，患者长期住在医院，她说：“我离不开康益德医院，离不开董瑞院长，不然我的生命就完结了。董瑞院长是我活下去的希望。”

近10年来，有无数像曾大妈这样的肺纤维化、尘肺患者在该院的治疗下生存下来。服用“康益膏方”成为中医防治肺纤维化、尘肺病的一个重要手段。

爱心奉献善行天下

董瑞既是我国中西医结合呼吸病专家，也是一位大爱善行的民主党派成员。他担任着民盟中央委员、民盟中央社会服务工作委员会副主任、民盟北京市委委员、民盟北京市企业家协会主席、北京市政协委员、北京市怀柔区政协常委、北京市怀柔区慈善协会副主席等多项社会职务。

让肺纤维化、尘肺病患者平等、快乐、幸福地呼吸，是董瑞不懈的追求。由民盟中央发起，北京康益德中西医结合肺科医院承办的“健康呼吸万里行”——全国救助肺纤维化、尘肺病义诊活动，是民盟中央打造“同心品牌”重要工作之一。董瑞作为“健康呼吸万里行”具体承办人和首席专家，带领“健康呼吸万里行”团队，已完成四省市救助活动，并已救助了300余人，捐赠了100余万元药品。培训呼吸科医生近500余人，“救助一个尘肺患者，保住一个家庭”，“为社会减轻一份负担，为民盟增加一份荣誉”的救助口号已深得人心。

董瑞代表民盟北京市委，从2009年起连续3年对口帮扶贵州省毕节市朱昌镇中心卫生院，投资200多万元，使该院成为当地一级甲等医院。2006年他向民盟北京市委、北京慈善协会捐款155万元，启动“爱心助医工程”，免费救助肺癌根治术20例，心脏人工瓣膜置换术10例，落实当年卫生部批准该院的“适宜技术十年百项计划”推广项目“冬病夏治”防治肺纤维化、哮喘、慢阻肺2000余例。历经3年，他圆满完成救助工程。

董瑞每年多次参加政协、民盟等组织的全国性义诊，足迹遍布了除台湾地区和新疆、西藏以外的所有省市。他积极履行社会责任，先后向北京市慈善协会、贵州毕节试验区、四川汶川灾区、湖南冰雪灾区、青海玉树灾区等地捐助及减免农民挂号费、诊费，10年累计达千万元以上，取得了良好的社会效果。他的事迹2012年被选入《善行天下政协委员慈善公益事迹展》，他两次被评为民盟中央、民盟北京市委先进个人。多次被北京市、区两级政协评为优秀政协委员。2013年被授予首都劳动奖章，《人民政协报》《健康报》《中国医药报》《北京晚报》、北京电视台等多家媒体给予了详实报道。

医学无止境，只要肯登攀。董瑞带领他的医院，经过13年的发展已成为北京市社会办医首家二级甲等中西医结合医院。董瑞和他的医院将在中医防治肺纤维化、尘肺病方面让更多的患者看到新希望！

（白绍林贾瑞生）