疏肝方

疏肝方

(一)疏肝理气方

1.小柴胡汤

组成：柴胡10克　半夏10克黄芩10克党参10克草6克生姜10克大枣5个

适应症：肝郁气滞，胸胁苦满，心烦恶心，口苦咽干，舌苔白，脉弦

或寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，脉弦者。

加减法：若胸满气短，心悸，脉弦滑而结者，加瓜蒌15克，

若全身酸困，尤以肩背沉重，疼痛为甚者，加桂枝10克、白芍10克；

若脉弦而结或兼涩者，加桂枝10克，

胃脘悸动，逆气上冲脉弦涩结者，加桂枝10克，茯苓10克；

若恶心呕吐较重，头晕者，加薄荷6克，

若胸胁苦满，咳嗽，平卧或夜间咳嗽加重者，去党参、生姜、大枣、甘草，加干姜4克、五味子10克，

若全身满布疣而微痒者，加桂枝10克、白芍10克、生薏米40克；

若脉弦而涩者，加干姜4克；若兼胃脘满痛者，加丹参15克、檀香10克、砂仁10克。

按：此方加减可用于少阳外感，泌尿系感染、心肌炎、冠心病、心律失常、急性支气管炎、慢性支气管炎、传染性多疣、慢性荨麻疹、神经官能症等属于肝郁气滞症者。

2.柴胡疏肝散

组成：柴胡10克　枳实10克　白芍10克　甘草10克　陈皮10克　木香10克香附10克

适应症：肝气郁滞，胸胁苦满，气短，或气短胸部如窒塞感，喜叹气口淡乏味，舌苔薄白，脉沉或伏，或胸、腹满，气短，头晕，舌苔白，脉沉者。

按：此方加减可用于神经官能症、冠心病和某些休克见有腹满等属于肝郁气滞症者。

3.柴平汤

组成：柴胡10克　半夏10克　黄芩10克　党参10克　甘草6克　生姜3片大枣5个苍术10克　厚朴10克　陈皮10克

适应症：肝胃不和，头晕头胀，胸满心烦，口苦咽干，胃脘满胀，大便稀溏，或呕吐泄泻，寒热往来，舌苔白或黄白腻，脉弦紧者。

加减法：若胃脘满痛，按之痛甚，脉弦紧而涩者，加桂枝10克、干姜4克、大黄3克；无压痛者，去大黄；

若胃脘满痛，胸胁苦满，心烦恶心，大便数日不行，食欲不振，脉弦紧者，加干姜6克、肉桂3克、大黄3克。

按：此方加减可用于急性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎、习惯性便秘、胃下垂、胰腺炎、胃肠术后的后遗症、糖尿病酮中毒等属于肝胃不和症者。

4.逍遥散

组成：柴胡10克　当归10克　白芍10克　白术10克　茯苓10克甘草10克生姜10克薄荷3克

适应症：肝郁血虚，胸胁苦满，头晕心烦，月经失调，脉弦者。

加减法：若月经前后不定期，经期心烦心悸，头晕头胀，口苦干，脉弦小数者，加丹皮10克，栀子10克；

着兼少腹满痛，五心烦热，经期诸证加剧，脉沉弦涩者，加干姜4克、丹皮10克、栀子10克、香附10克；

若心悸而脉时见结而弦者，加桂枝10克；

若少腹一侧或两侧经常疼痛，脉弦涩不调者，去生姜，加干姜3克：

若胁下疼痛，或一侧腹痛，痛则腹泻，或生气后则泄泻者，去生姜，加干姜3克、防风2克；

若胃脘胀痛，生气后加重者，加丹参15克、檀香10克、砂仁10克；

若一侧腰、腿疼痛，经久不愈，脉弦紧者，去生姜，加干姜4克、狗脊30克；

若心烦较重，脉弦数而时见促或时促时结者，加丹参15克；

心烦易怒，失眠头晕者，加丹皮10克、栀子10克、炒枣仁15克；

胸满，背困痛，甚或手麻者，加瓜蒌15克：

下肢大腿外侧一片麻木者，加白芥于6克；

两侧太阳穴疼痛经常发作者，加丹皮10克、栀子10克、元参30克。

按：此方加减可用于月经失调，痛经、输卵管炎、慢性肠炎、溃疡病、阑尾术后肠粘连，慢性胃炎、神经官能症、冠心病、心肌炎、心律失常、背肌劳损、颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、皮神经炎、肋软骨炎、再生障碍性贫血、血栓闭塞性脉管炎、缩窄性大动脉炎等属于肝郁血虚症者。

5.四逆香佛二花汤

组成：柴胡10克　枳壳10克　白芍10克　甘草10克玫瑰花10克　代代花10克　香椽10克　佛手10克　黄苓3克

适应症：肝气郁滞，胸胁苦满，手足憋胀，头晕胀，舌苔白，脉弦滑，或胸胁，全身窜痛，或手足憋胀麻木，或咽喉异物感，或四肢沉重，活动困难，或甲状腺、舌下腺肿大；或手足厥冷而青紫者。

加减法：若脉弦者，去黄芩，加元参6克；脉弦滑者，加黄芩6克、元参10克；手足麻木或疼痛者，加丝瓜络10克。

按：此方加减可用于末梢神经炎、多发性神经炎、神经官能症、甲状腺或舌下腺的囊肿或炎症、风湿性关节炎、雷诺氏病等属于肝气郁滞症者。

6.半夏厚朴汤

组成：半夏10克　厚朴10克　陈皮10克　茯苓10克　苏叶10克生姜3片

适应症：肝脾寒湿郁滞，胃脘痞满，舌苔白，脉沉缓或咽喉有异物感，胃脘痞满，舌苔白，脉缓者。

加减法；若胃脘痞满，有悸动感者，加桂枝10克。

按：此方加减可用于癔病、胃肠神经官能症、慢性胃炎等属于肝脾寒湿郁滞症者。

7.四逆散

组成；柴胡10克　枳实10克　白芍10克　甘草10克

适应症：肝气郁滞，胸胁满胀，气短，舌苔白，脉沉或伏者。

加减法：若胸胁苦满，心烦心悸，心前区刺痛或闷痛，脉涩而沉或沉弦细结者，加桂枝10克、薤白10克；若咳嗽气短，平卧时咳嗽气短加重者，加五味子10克、干姜5克；若胸满有窒塞感，呼吸困难，舌苔白，脉沉者，加杏仁10克，桔梗10克、苏叶6克、陈皮10克，若咽喉干痛，或突然失语者，加桔梗10克、杏仁10克、苏叶6克、郁金10克、陈皮10克、青皮10克；若胸、咽、喉均憋闷，气短，舌苔白或黄白，脉弦滑者，加桔梗10克、瓜蒌皮15克、郁金10克、陈皮16克、青皮10克、杏仁10克、苏叶6克、黄芩10克，若胸闷痛，四肢突然厥逆，脉伏者，加细辛3克、桂枝10克。

按：此方加减可用于冠心病、心肌炎、心律失常、急性支气管炎、慢性支气管炎，癔病性失语、慢性咽炎、慢性喉炎、矽肺、休克等，属于肝气郁滞症者。

8.越鞠丸

组成：川芎10克　苍术12克　香附10克　栀子10克　神曲10克

适应症：气、血、痰、火、湿、食郁结，胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化，舌苔黄腻，脉滑者。

加减法：若神疲，纳呆，食后思睡，甚或心烦懊浓，黄疸者，加麦芽10克、焦山楂10克、茯苓10克、莱菔子10克、半夏10克、陈皮10克、连翘10克；黄疸较重，时见神识朦胧者，加郁金10克。

按：此方加减可用于消化不良、急性肝炎、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胃肠术后并发症等属于六郁症者。

9.当归芍药散

组成：当归10克　白芍10克　茯苓10克　白术10克　泽泻10克川芎10克

适应症：肝郁血虚，脾湿不化，胸胁微满，月经失调，脉沉弦缓：或兼白带较多，经期腹满，下肢沉重、或兼尿热、尿痛者。

加减法：若少腹满者，加香附10克。

按：此方加减可用于月经不调、输卵管炎、慢性阑尾炎、阑尾术后肠粘连、慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、前列腺炎等属于肝郁血虚，脾湿不化症者。

10.理气通淋煎

组成：香附10克　乌药10克　苏叶6克　陈皮10克　黄芩10克冬葵子10克

适应症：下焦湿热，气郁不畅，小腹满胀，尿热尿痛，脉沉者。

加减法：若兼肛门下坠感者，加槟榔6克。

按：此方加减可用于慢性膀胱炎、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等属于下焦湿热，气滞不畅症者。

11.枳实桔芍汤

组成；枳实30克　桔梗20克　白芍15克　败酱草30克

适应症：急性阑尾炎，急性盆腔炎，证见腹胀腹痛难忍，或兼腹坠胀难忍，脉沉者。

加减法：若脉沉涩者，加白芥子10克。

按：此方加减可用于急性阑尾炎、盆腔炎等属于气滞症者。

12.柴胡加龙骨牡蛎汤

组成：柴胡10克　半夏10克　党参10克　黄芩10克　甘草6克生姜3片大枣5个桂枝10克　茯苓10克　大黄3克　龙骨15克　牡蛎15克

适应症：肝郁气滞，湿郁不化，三焦失其运化之职，胸满烦惊，卧起不安，脉弦紧者。

加减法：若脉弦大紧，心悸，逆气上冲，或时而烦躁汗出，或头痛头晕，耳鸣，或耳聋，或癫痫，或白带，或阳萎，或缩阳，或缩阴，或遗尿者，加桂枝5克；若上症脉弦紧而结者，则桂枝仍为10克；若脉弦紧而涩者，加干姜3克、肉桂10克，去生姜、桂枝。

按：本方加减可用于神经官能症、癫痫、血管神经性头痛、三又神经痛、小舞蹈病、脑血管意外后遗症、美尼尔氏综合症、心律失常、冠心病、慢性盆腔炎、遗尿等属于肝郁气滞湿郁不化，上热下寒证者。

13.橘核丸

组成：橘核10克　川楝子10克　肉桂10克　厚朴10克枳实10克　元胡10克　海藻10克　海带10克　昆布10克　桃仁10克木香10克乌药10克

适应症：气血郁滞，痰血凝涩，小腹疼痛或睾丸肿硬疼痛，脉沉弦者。

按：本方加减可用于鞘膜积液、睾丸结核、精索静脉曲张等属于气血郁滞，痰血凝滞症者。

14.苏神煎

组成：苏叶6克　神曲10克

适应症：肝郁气滞，饮食不慎，胸满恶心，脉弦缓者。

按：本方加减用于生气后饮酒而致的胸脘满胀，恶心欲吐，食欲不振等属于肝郁气滞，湿郁不化症者。

15.咳嗽遗尿方

组成：柴胡10克　当归10克　白芍10克　麦冬10克　党参10克　五味子10克　半夏10克　陈皮10克　青皮10克　紫菀10克黄苓10克

适应症：肝郁气滞，痰湿不化，气阴俱虚，咳嗽遗尿，或咳喘心悸，或胸满气短心悸，舌苔白，舌质红，脉虚弦滑者。

按：本方加减可用于急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺原性心脏病、冠心病、心律失常、心肌炎等属于肝郁气滞，痰湿不化，气阴俱虚症者。

16.参苏饮

组成：党参10克　苏叶10克　陈皮10克　枳壳10克　前胡10克　半夏10克　葛根15克　木香6克　甘草6克　桔梗10克　茯苓10克

适应症：肝气郁滞，外受风寒，咳嗽胸满，鼻塞流涕，脉沉或经常遇风即鼻痒鼻塞，喷嚏，或胸满心烦，脘痞，脉沉者。

按：本方加减可用于过敏性鼻炎、急性支气管炎、心肌炎等属于肝郁气滞，外受风寒症者。

17.柴胡枳桔汤

组成：柴胡10克　枳壳10克　桔梗10克　甘草6克　郁金10克　青皮10克　薄荷6克

适应症：气滞痰郁，胸胁苦满，咽喉不利，或咳嗽，咽喉疼痛，脉沉滑者。

按：本方加减可用于急性咽炎，急性支气管炎等属于气滞痰郁症者。，

(二)疏肝破气方

1.柴胡橘叶煎

组成：柴胡10克　赤芍10克　瓜蒌30克　当归10克青皮10克　橘叶10克　枳实10克

适应症：肝郁气结，痰滞不化，乳房疼痛或乳房结块，或乳下有条索状物，疼痛，按之亦硬痛，或微见紫红色，脉弦滑者。

加减法：若锁骨上或颈部淋巴结肿大者，加夏枯草20克；若乳衄者，加茜草10克，降香10克；若突然乳汁不通者，加王不留行3克。

按：本方加减可用于乳腺增生、乳导管乳头状瘤、缺乳、淋巴结核、慢性淋巴结炎、静脉炎等属于肝郁气滞，痰凝不化症者。

2.丹鸡黄精汤

组成：丹参30克、当归10克　柴胡10克　陈皮10克青皮10克　黄精10克　生地10克　苍术15克　白术10克　薄荷3克三棱10克　莪术10克　夜交藤30克

适应症：气滞血淤，痰湿阻滞，胸满胸痛，心烦心悸，脘腹满胀，或肝脾肿大，或腹胀腹水，舌苔白，舌有瘀斑，脉弦涩不调者。

加减法：若脉弦大紧或沉细缓者，加黄芪30克、党参10克；若胃脘满胀，矢气不能者，加莱菔子10克、砂仁10克。

按：本方加减可用于冠心病，心律失常、肝硬化、肝硬化腹水、慢性肝炎、肥胖症、心原性肝硬化、多囊肝、多囊肾、肾盂积水、腹部纤维瘤等属于气滞血淤，痰湿阻滞症者。

(三)舒肝降气方

1.四磨汤

组成：人参19克　乌药10克　摈榔10克　沉香10克

适应症：肝郁气滞，逆气上冲，心悸气短，吸气困难，或突然神志不清，四肢厥冷，呼吸困难，或突然神志不清，四肢厥冷，舌苔白，脉沉或伏者。

加减法：若病情较轻者，去人参，加党参10克；若胃脘按之有压痛者，加枳实10克；若按之胃脘有悸动者，加肉桂10克。

按：本方可用于神经官能症、冠心病、心律失常等属于肝郁气滞，逆气上冲证者。

2.沉香降气汤

组成：沉香10克　砂仁10克　香附10克　炙甘草10克

适应症：肝胃气滞，寒湿不化，逆气上冲，胃脘胀满，嗳气或呃逆频频发作，舌苔白，脉沉缓或沉弦者。

3.四逆旋复瓜络汤

组成：柴胡10克　枳实10克　白芍10克旋复花10克　(布包)丝瓜络10克　前胡10克

适应症：肝肺气郁，胸胁满痛，咳嗽气逆，脉沉者。

按：本方加减可用于过敏性咳嗽。