幼科六、心悸验例(先天性心脏病)

2015-04-28  4290  来源:《疑难病治验》 

幼科六、心悸验例(先天性心脏病)

患者翟×,男,7岁,山东省单县卧龙岗人,1967年6月12日初诊。

【主诉】心慌气短三个月。

【病史】1967年春天偶有不适,即延医诊治,听诊发现有“先天性心脏病”,赴河南省商丘市医院住院两月。

【治疗经过】家长不懂医学,又无病例,服药不详。

【现在症状及治疗】身形尚好,发育正常。唯行动时心慌气短、面唇发绀。饮食正常,二便无异,四肢厥冷,脉沉细而微,舌苔薄白,虚里动则应衣。此属于心气不足,血液循行不畅。治宜补养心肾,以水济火,使心气充足,促使血液循环得畅,遂以鸡子黄油与之。

鸡子一枚,饭锅上蒸熟,去皮与清,单取鸡子黄,用手捏碎,放入小锅内,火上炒之,用筷搅拌,逐渐由黄变黑,由稠变稀。待其蛋黄渣缠绕在筷头上,锅内的油达清稀时即成。倾入酒盅内,待温,用白开水冲服。每日一,二枚。以六十日为一疗程,停药休息一、二周。第一个疗程后,病情大有好转,续服第二疗程,然后停药,逐渐恢复了健康。跑步急走,均无不适。

【分析】所谓心悸,就是心中悸动不安。《伤寒论》“心动悸,脉结代,炙甘草汤主之”,是说心阴不足,心阳不能鼓动,气虚血少,血不养心,应当用炙甘草汤益气养血,滋阴复脉。但因为小孩难以坚持服药,故遵仲师方证之义,借“少阴病……心中烦,不得卧”,用黄连阿胶鸡子黄汤方中单味鸡子黄炒黑出油常服,经余屡用,确有卓效。《伤寒来苏集》说:“鸡感巽化,得心之母气者也。黄禀南方火色……人心而敛神明。凡位以内者为阴、外为阳,色以黑为阴、赤为阳,鸡黄赤而居内,……法坎宫阳内阴外之象。因以制壮火之食气耳。”以鸡子黄生成之理,推演到母子生化阴阳内外而立论。《伤寒溯源集》说:“鸡子黄气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热……而为补救少阴之法。”又从气味之厚,运用阴阳的理论,阐明其作用。陈修园谓:“鸡子黄补离中之气……俾气血有情之物,交姘其水火……确有卓效。”认为有情之物,胜过草木,有心肾交姘水火既济之功。曹颖甫更有新的见解:“生鸡子黄培养中气而滋生血、生津之源。按西说鸡子含有挥发油,以助消化力,中有硫磺磷质。鸡骨本小,今在卵中,当以出卵之雏推算,为数甚微,惟硫质为鸡子黄全部分,热性硫磺,在中医原系增长胃中消化力之品,大致含于挥发油中,资人体内生活细胞之基质,余按此即白血球之原质。又言鸡卵含有甲种维生素,能防止结膜干燥症,卵黄更含有乙种维生素,能防脚气病。余按所谓维生素者,为精血环周之原料,足以滋燥除烦,心肾之交实有赖于此。但使津血渐复、心气得下交于肾,肾气得上交于心,乃得高枕而卧焉。结合现代医学理论说明它的疗效。余刻意研精,探微索隐,得出治此先天性心脏病之妙药,在临床上屡用屡验,外用于顽固性皮肤病(如皮肤搔痒,过敏性皮炎),疗效亦著。